乙肝大三陽是乙肝病毒感染比較嚴重的一種情況，所謂的“大三陽”就是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內乙肝病毒的免疫指標，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗HBC）三項指標呈陽性，這三項指標呈陽性往往說明體內病毒復制比較活躍。就需要根據自身的肝功能情況和病毒量來進行保肝和抗病毒治療，如果進行積極治療、加上自身的免疫能力較強的話是有可能從大三陽轉成小三陽的，或者也有可能從陽性轉為陰性的可能的。從大三陽轉變為小三陽，表示體內的e抗體的出現，如果這個轉變發生在25至30歲的話，對肝臟的損害就比較輕，預后比較好。但是并不是所有的大三陽都會轉變成小三陽。
乙肝大三陽能轉小三陽嗎
謝玲主任醫師
洛陽市中心醫院腫瘤內科
2019-09-029872次
概述：
治療建議：
因為目前沒有對乙肝病毒的特效殺滅藥物，所以沒有速效藥治療，可以使用拉米呋定、阿德福韋酯或者干擾素等藥物進行治療，但是缺點是費用高，療程很長，并且并非是特效藥，突然停藥容易出現反跳現象。在盲目服藥的情況下不僅會加重肝臟的分解負擔，還會加重經濟負擔，所以要注意勞逸結合，勿飲酒，飲食清淡，忌油膩和注意避免攝入直接損害肝臟的藥物或食物，加強體育鍛煉，提升機體免疫力，就會使病情有所好轉。
注意事項：
在大三陽轉變成小三陽后，也要注意保護肝臟，飲食，起居上要有節制，規律，因為大三陽小三陽轉變的過程是很不穩定的，小三陽還是有可能轉變為大三陽，相互轉變，周而復始，最終加重對肝臟的損害。
以上內容僅供參考
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乙肝大三陽轉小三陽是好事還是壞事乙肝大三陽轉小三陽是好事，因為此情況的出現提示體內乙肝病毒復制的程度在減弱，傳染性在降低。乙肝大三陽是指乙肝兩對半中乙肝表面抗原、e抗原及核心抗體陽性，表面抗體、e抗體為陰性。乙肝小三陽是指乙肝兩對半中乙肝表面抗原、e抗體及核心抗體陽性，表面抗體、e抗原為陰性，小三陽的傳染性相對于大三陽的要低一點。但部分小三陽患者HBV-DNA可以為陽性，肝功能異常，存在乙肝病毒活動，與乙肝大三陽的患者沒有明顯的區別，都需要積極的抗病毒治療，否則會進展到肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌。
01:27
陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2021-11-08 5968次
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大三陽能轉為小三陽嗎大三陽當然能夠轉為小三陽，但它有一定的比例，不是所有人都能夠轉為小三陽，這取決于病人的免疫狀態。如果是一個大三陽患者，同時肝功正常是一個攜帶者，那他轉為小三陽的幾率相對比較小；如果他的肝功能已經出現異常，轉氨酶升高了，往往提示機體免疫激活了，這個時候他轉為小三陽的比例相對高一些。一般情況下這個時候如果不治療，他自己轉為小三陽的幾率不到20%，所以一般情況下，如果出現了肝功能異常，這種大三陽患者，我們一定要抓住這個機會，積極地抗病毒治療。抗病毒治療可以通過干擾素，也可以通過核苷類似物治療，選擇哪個方案，要由專業醫生來確定，在這個時候治療，他大三陽轉成小三陽的幾率就會明顯的增加。
01:28
李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2019-02-26 57418次
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乙肝大三陽能轉小三陽嗎乙肝大三陽有很多人能夠自發的轉成乙肝小三陽，很多人是在30歲之前轉換，很多人能夠自發的實現這個轉變，在大三陽轉變成小三陽之后，通常病毒的水平從高復制變成低復制，轉變的這個過程當中的就可能會出一些肝功能的異常，這其實就是乙肝免疫清除期的一些表現，順利的完成了乙肝免疫的清除，這就是一種理想的狀態，不需要治療。如果乙肝清除反反復復，也就是大三陽轉變成小三陽反復受阻，反復出現肝臟功能不正常，這個時候就有抗病毒的治療指征，有抗病毒的治療指征的可以積極的抗病毒治療。有干擾素抗病毒治療指征可以借助干擾素，能夠實現更高的e抗原的血清學轉換。語音時長 01:16”
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-03-30 4742次
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乙肝大三陽轉小三陽好嗎乙肝大三陽轉小三陽，在某種臨床意義上這是一種血清轉換，這是一件好事。大三陽轉為小三陽，其實病毒復制沒有那么活躍，病毒載量下降，傳染性沒有那么強，對于小三陽，更加不容易出現肝炎的復發，傳染性也較弱。所以能將大三陽制動轉為小三陽，發生血清轉換，這是件好事，是個好現象。不管是大三陽還是小三陽，都要注意定期復查肝功能，乙肝五項，病毒載量以及肝臟彩超。一旦出現肝功能異常，要盡早治療，必要時進行抗病毒。平時要注意休息，忌煙，戒酒，飲食盡量清淡。語音時長 1:19”
王麗群
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-02-13 7891次
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乙肝大三陽轉小三陽是好的現象嗎病情分析：乙肝大三陽轉成乙肝小三陽，這種情況就往往提示可能處于乙肝的免疫清除期。意見建議：如果病毒的水平在下降，肝臟功能沒有明顯的異常，這種情況可能提示病情處于恢復期。乙肝病毒攜帶者在出現了轉變的過程當中，一定要進行定期的隨訪檢查，有抗病毒治療指征的，要進行積極的抗病毒治療。
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-04-11 1902次
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大三陽小三陽傳染嗎病情分析：不管是大三陽還是小三陽，如果病毒是陽性就有傳染性，病毒是陰性就沒有傳染性，傳染性的強弱主要看病毒量的高低。意見建議：病毒水平越高傳染性就越強，病毒水平越低傳染性就越弱，一定要結合實際情況來進行分析，是否需要進行治療，主要看肝臟的功能和肝臟的形態結構。
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-04-11 2101次
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乙肝大三陽轉小三陽好嗎乙肝大三陽轉小三陽，在某種臨床意義上這是一種血清轉換，這是一件好事。大三陽轉為小三陽，其實病毒復制沒有那么活躍，病毒載量下降，傳染性沒有那么強，對于小三陽，更加不容易出現肝炎的復發，傳染性也較弱。所以能將大三陽制動轉為小三陽，發生血清轉換，這是件好事，是個好現象。不管是大三陽還是小三陽，都要注意定期
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2021-12-20 313次
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陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2025-03-23 0次
