前后心疼屬于心絞痛,因為心絞痛發作時就是以胸骨后或者心前區出現鈍痛,伴壓迫感,緊縮感以及灼痛感。疼痛還可以放射至左肩部,左上臂內側以及小拇指,患者還可以出現放射至下頜部,咽部的表現。對于中老年人,且平時具有高脂血癥的患者,在出現前后心疼需要高度警惕心絞痛的發作,需要規范治療。而對于年輕患者(尤其是既往體健的人群)出現此類癥狀不應排除心絞痛,但也不應該只考慮到心絞痛。
前后心疼是心絞痛嗎
概述:
對癥用藥建議:
心絞痛的治療首選抗心肌缺血藥物,例如鈣離子通道阻滯劑,以硝苯地平,維拉帕米,地爾硫卓為代表;β受體阻滯劑,例如美托洛爾,比索洛爾,卡維地洛等;硝酸酯類藥物,例如單硝酸異山梨酯。除上述藥物以外,患者還需要服用調脂藥物,例如瑞舒伐他汀;抗血小板聚集藥物,例如阿司匹林;以及腎素血管緊張系統抑制劑,例如卡托普利等。這些藥物雖然不具有抗心肌缺血的作用,但是對于提升患者的生存質量,運動耐量以及生存期具有明顯的益處。
飲食注意:
心絞痛患者應該行低脂飲食治療。所謂低脂飲食治療,就是指患者生活中對于動物的內臟,比如說雞肝,豬肝應該少吃,最好不吃;對于蛋黃,蟹黃油炸食品,肥肉也應該予以避免過多的攝入。患者應該多吃富含維生素c的瓜果蔬菜,比如蘋果,香蕉,土豆等。有條件的患者還可以進行有氧運動,例如太極拳,瑜伽,健美操等。適度的有氧運動對患者的病情大有裨益。
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心絞痛是怎么引起的?心絞痛直接發病原因是心肌供血不足,而心肌供血不足主要由于冠心病,或其他類型的心臟疾病以及失控的高血壓導致冠脈出現狹窄,從而引起相應缺血的癥狀。心絞痛患者因為心肌缺血,缺氧,直接導致的是心肌細胞有氧代謝減弱,使心臟活動所必需的能量供應不足,從而產生相應的癥狀。輕度的心絞痛可以進行藥物治療,對于冠狀動脈狹窄超過70%以上的血管就要考慮進行介入支架手術或是冠脈搭橋手術。心絞痛屬于冠心病的一種癥狀,如果持續加重,從穩定心絞痛發展成了不穩定心絞痛,以及急性的心肌梗死,那么此時就可能會危及生命,嚴重的時候會出現惡性心律失常,甚至猝死。心絞痛的藥物治療,主要是抗血小板、調整血脂、改善冠脈痙攣、以及擴張心臟冠狀動脈的治療,平時可搭配丹參保心茶輔助治療,該中藥茶是由紫花丹參與綠茶組成,藥效緩和,可以活血化瘀,改善冠狀動脈血液循環,提高心肌供血能力。對于心絞痛患者,不僅要重視身體因素,更要注重精神因素的影響。保持樂觀、輕松的精神狀態,避免緊張、焦慮,情緒激動或發怒。如果需要了解更多的用藥知識,可以咨詢醫師或藥師,在其指導下進行合理用藥。01:55
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如何確診心絞痛一個患者以胸悶、胸痛來就診,或者以心慌來就診,醫生可能會問您很多,您有糖尿病嗎,您有高血壓嗎,您有高脂血癥嗎,等等一系列的問題。問完以后,那么大夫覺得可能性很大的情況下,大夫會給您開具幾個檢查:第一,心電圖,有許多患者就說,我去年已經做過了,或者我上個月剛做完心電圖,或者我一周前剛做完心電圖,那我還需要做心電圖嗎。需要,因為心電圖是第一步的篩查,萬一您是嚴重的心絞痛,甚至一些心梗,他通過心電圖,第一步就可以確診,就可以給您排查。雖然很多情況下,您的心電圖可能是一個正常的,那么心電圖作為第一步,不要怕麻煩,心電圖作為第一步,是一定要去做的。第二,運動平板實驗,也就是說,可能讓您在一個跑步機上跑步,同時監測,做相應的檢查,大夫可能會發現,他可能是個陽性。那么進一步,大夫就會開冠狀動脈造影,或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影,是需要住院了。如果冠心病、心絞痛,怎么來確診,一定能確診呢,這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然,冠狀動脈造影是需要住院的,其它幾個都可以在門診,進行相關的檢查。通過這幾項,也有的患者會說,我可能跑不了步,我也不想做CT,我也不想做造影,那么還可以做一個什么檢查呢,叫動態心電圖,叫24小時動態心電圖,這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中,在您運動的過程當中,或者勞累的過程當中,或者飽餐等等出現心絞痛,那么24小時動態心電圖呢,也可能會給您記錄了下來,所以這幾個其實也都可以確診,也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢,金標準也就是最準確的標準,老百姓說最準的標準,就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷,但是最最準確的是冠脈造影,次之是CT好。02:45
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前后心疼是心絞痛嗎如果患者目前存在前后心疼,這種情況很有可能是心絞痛所導致的,尤其對于既往存在高血壓或者是糖尿病、高脂血癥的患者,當出現這種疼痛的時候,首先要排除是冠心病、心絞痛所導致的,還有一些老年患者,也要考慮是心絞痛所引發的,建議患者最好在疼痛發作的時候,先做一份心電圖的檢查,來看一看有沒有心電圖的改變,必要的時候甚至可以結合行冠脈CT的檢查,來進一步明確患者目前是否存在冠心病。還有一些患者也有可能是由于存在心臟神經官能癥,或者是說患者存在頸心綜合征,這樣的患者也有可能會出現前后心臟疼痛的感覺,類似于像心絞痛發作,所以說患者還可以進一步檢查一下動態心電圖、心臟彩超以及頸椎的CT或者是核磁來明確診斷。語音時長 01:17”
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更年期前后心疼更年期前后出現心疼的癥狀要考慮和更年期有關,建議可以看中醫,采用對癥治療,辨證施治的方法選用藥物進行治療調理。更年期是指婦女絕經前后因激素波動或者減少,所導致一系列自主神經功能紊亂為主,伴神經心理癥狀的一組癥候群。它是由于生理性,病理性或者是手術所引起卵巢功能的衰竭,在臨床上可能會表現為潮熱,潮紅出汗,月經變化,經血少或者出血,也可能會有并發癥包括神經心理癥狀,外陰及陰道萎縮,心悸,胸悶,骨質疏松等并發癥,建議在飲食方面要吃營養豐富,多吃富含鐵和蛋白質的食物,也要注意保持生活的規律化。語音時長 1:32”
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前后心疼是心絞痛嗎病情分析:前后心疼很有可能是由于心絞痛所誘發的癥狀,但是大多數心絞痛的患者通過休息或者是服用硝酸酯類的藥物,癥狀是能夠緩解的,但并不是所有的前后心疼都是心絞痛所引起的。意見建議:患者一定要避免一些誘發的因素,如熬夜,勞累,吸煙,酗酒等,要注意飲食起居的規律,避免情緒激動以及精神壓力過大。
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酒后心絞痛酒后出現心絞痛通常是由于患者情緒波動、過度勞累等原因引起。1、情緒波動:心絞痛是由冠狀動脈狹窄等因素引起的,患者在情緒波動時飲酒,通常會導致交叉神經感興奮以及心跳加速,出現心律失常、呼吸困難的現象,這屬于正常的生理現象,不需要過多的擔心,也不需要特殊的治療,建議患者在情緒激動時盡量不要飲酒。2、過度
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心臟支架后心絞痛心臟支架后心絞痛,是由于多種原因共同作用而引起來的,主要是因為手術支架以后,冠狀動脈發生了再次狹窄。心臟支架是治療冠狀動脈狹窄的重要方法,隨著臨床應用而逐漸增加,術后出現心絞痛、胸悶等心肌缺血的癥狀,很多患者不明白為什么支架了還會心絞痛,其實這是有很多因素共同作用引起來的,可以進行相應的處理。如果殘