糖尿病高滲性昏迷的搶救首要任務是穩定患者的生命體征。這需要立即進行補液治療,以恢復患者的血容量和血壓,通常使用生理鹽水或乳酸林格氏液進行快速靜脈滴注。
1、迅速降低血糖是至關重要的。可以通過靜脈注射短效胰島素,如常規胰島素,來迅速降低血糖水平,同時需密切監測血糖變化,以防低血糖的發生。
2、糾正電解質紊亂也是搶救的重要環節。高滲性昏迷患者常伴有高鈉血癥,因此需適當補充低滲溶液,以降低血鈉濃度。同時,還需注意鉀、鎂等電解質的平衡。
3、預防并治療可能出現的并發癥。這包括預防感染、血栓形成以及多器官功能衰竭等。必要時,可使用抗生素、抗凝藥物等進行治療。
4、對于患者的原發病——糖尿病,也需進行長期管理。待患者病情穩定后,應制定合理的降糖方案,包括口服降糖藥如二甲雙胍、磺脲類藥物,或注射長效胰島素等,以控制血糖水平,預防再次發生高滲性昏迷。
5、在整個搶救過程中,需密切監測患者的生命體征和病情變化,及時調整治療方案,確保患者安全度過危險期。
糖尿病高滲性昏迷是一種嚴重的糖尿病急性并發癥,其搶救措施至關重要。如有異常應及時就醫。