治療肺結(jié)核的藥物有很多，臨床上常用的藥物有異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。在治療過(guò)程中我們要遵循早期、規(guī)律、聯(lián)合、全程的用藥原則，兩種抗結(jié)核藥聯(lián)合使用時(shí)不僅可以增加療效，而且降低了不良反應(yīng)。比如異煙肼和利福平聯(lián)用時(shí)就可以大大縮短治療療程。
治肺結(jié)核的藥
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-05-244007次
概述：
不同藥物的作用機(jī)制:
雖然各類藥物都可以用來(lái)治療肺結(jié)核，但是不同藥物有自己作用機(jī)制來(lái)殺滅結(jié)核桿菌，從而達(dá)到治愈的目的。就異煙肼來(lái)說(shuō)，作為抗結(jié)核的一線用藥，它主要的作用是抑制結(jié)核桿菌DNA的合成來(lái)發(fā)揮殺菌作用；再比如利福平這類藥，它是通過(guò)抑制mRNA的合成發(fā)揮殺菌作用；還比如鏈霉素可以抑制結(jié)核桿菌蛋白質(zhì)的合成從而發(fā)揮作用。
不同藥物的不良反應(yīng):
在抗結(jié)核治療時(shí)，我們不僅要關(guān)注藥物的療效，還需要預(yù)防藥物帶來(lái)的不良反應(yīng)。不同藥物在使用時(shí)會(huì)出現(xiàn)不同的副作用。異煙肼的主要不良反應(yīng)是周圍神經(jīng)炎，偶爾會(huì)有肝功能損害；利福平可以導(dǎo)致肝功能損害和過(guò)敏反應(yīng)，病人會(huì)出現(xiàn)流感樣癥狀等，出現(xiàn)黃疸時(shí)要立即停藥；鏈霉素則可以引起聽(tīng)力障礙、眩暈、腎功能損害等嚴(yán)重的不良反應(yīng)，因此在使用過(guò)程中要嚴(yán)格掌握劑量，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。
以上內(nèi)容僅供參考
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肺結(jié)核并發(fā)肺癌好治嗎肺結(jié)核是一個(gè)感染性疾病，也就是個(gè)良性疾病，肺癌是一個(gè)惡性疾病，這兩種疾病之間，有交叉也是非常常見(jiàn)的，尤其是像我們結(jié)核病醫(yī)院，有很多患者有肺癌，同時(shí)合并有結(jié)核，好治，這個(gè)就要看從哪方面去說(shuō)，如果說(shuō)手術(shù)是否好切，有結(jié)核的患者，手術(shù)通常是比較難切的。因?yàn)榻Y(jié)核會(huì)導(dǎo)致粘連，有毛細(xì)血管增生，有一些支氣管擴(kuò)張，一些繼發(fā)性的表現(xiàn)，通常肺跟胸壁會(huì)有粘連，氣管跟血管會(huì)有粘連，手術(shù)是比較難做的。但是我們通過(guò)長(zhǎng)期隨訪也發(fā)現(xiàn)，假如這個(gè)患者有一些結(jié)核的病史，那么再發(fā)肺癌之后，可能這個(gè)肺癌相對(duì)來(lái)說(shuō)，惡性程度要相對(duì)比較低，一般手術(shù)效果會(huì)比較好。當(dāng)結(jié)核患者，如果發(fā)現(xiàn)肺部新發(fā)的結(jié)節(jié)的話，一定要及時(shí)就診，甚至通過(guò)穿刺或者手術(shù)，來(lái)確定是否是肺癌。
01:20
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2019-12-17 3055次
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肺結(jié)核的癥狀肺結(jié)核的癥狀分為兩個(gè)方面，第一個(gè)是全身性的癥狀又叫結(jié)核中毒癥狀，結(jié)核中毒癥狀主要的表現(xiàn)就是低燒、乏力、盜汗，女性的比如說(shuō)月經(jīng)不調(diào)等，有的出現(xiàn)面頰潮紅，這是全身性的癥狀，另一個(gè)方面是呼吸道的癥狀，這就是結(jié)核侵犯了氣管、支氣管可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛甚至出現(xiàn)咯血等，這是呼吸道的癥狀，另外好多肺結(jié)核是沒(méi)有典型癥狀的，往往是通過(guò)體檢X線檢查后來(lái)才發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，這叫無(wú)癥狀的肺結(jié)核。
01:11
李興旺
主任醫(yī)師民航總醫(yī)院
2018-09-26 39492次
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治肺結(jié)核的藥治肺結(jié)核的藥物一般情況下，常用的藥主要就是有異煙肼，利福平這樣的藥物，還有氧氟沙星，環(huán)丙沙星也具有抗結(jié)核的作用。對(duì)于肺結(jié)核治療在選擇藥物方面一般都是選擇兩種，甚至更多的藥物，異煙肼，利福平為全殺菌藥，鏈霉素，吡嗪酰胺為半殺菌藥。一般情況下都是需要異煙肼，利福平在聯(lián)合異煙肼純這種三聯(lián)療法，甚至有可能需要加用吡嗪酰胺四聯(lián)療法。這就是針對(duì)肺結(jié)核，還應(yīng)該采用其它藥物輔助治療，比如急性血行播散型肺結(jié)核，結(jié)核性腦膜炎，多發(fā)性結(jié)核性漿液膜炎，可以采用糖皮質(zhì)激素輔助治療。一般都是口服潑尼松，另外還可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用免疫療法，一般都是白介素，胸腺肽這樣的藥物。還有就是外科治療，主要是針對(duì)結(jié)核球比較大，還有就是空洞性肺結(jié)核的患者。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-06 3373次
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治肺結(jié)核的藥有哪些主要是化學(xué)藥物治療，常用的藥物有異煙肼，利福平，鏈霉素，吡嗪酰胺，乙胺丁醇和氨硫脲，它們主要的副作用較多，必須加強(qiáng)定期檢查，檢查肝腎功能和血常規(guī)等，同時(shí)還要注意它們應(yīng)用五條原則。一，早期，確診后立即用藥。二，聯(lián)用，聯(lián)合應(yīng)用兩種或兩種以上抗結(jié)核藥物以保證療效和防止產(chǎn)生耐藥性，減少毒副作用。三，適量。四，規(guī)律，切忌遺漏和中斷，五，全程一般均需服藥一年以上方可停藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-15 4094次
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肺結(jié)核藥能治肺炎嗎病情分析：不能，肺結(jié)核的藥物不是抗生素，對(duì)細(xì)菌是沒(méi)有療效的，只能對(duì)結(jié)核有殺菌的作用。而肺炎我們需要使用抗感染，抗病毒，抗支原體的藥物進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：抗結(jié)核的藥物包括了異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，鏈霉素，乙胺丁醇等等。治療肺炎的藥物，包括了頭孢克肟，阿奇霉素，左氧氟沙星等等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-06-27 1403次
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肺結(jié)核的藥是哪些肺結(jié)核根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，還有既往用藥史等，可選擇的藥物包括異煙肼，利福平，利福噴丁，利福布丁，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，還有喹諾酮類的藥物，比如左氧氟沙星，莫西沙星等，還有一些注射劑，阿米卡星，卷曲霉素等，如果耐多藥結(jié)核，可能要用到環(huán)絲氨酸，丙硫異煙胺，氯法齊明等。
黃鵬
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-02-18 2105次
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預(yù)防肺結(jié)核的藥肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性呼吸道傳染病，肺結(jié)核常見(jiàn)癥狀是咳嗽、咳痰，伴有痰中帶血、低燒、胸痛、疲乏無(wú)力、體重減輕、呼吸困難等癥狀。在臨床上是沒(méi)有預(yù)防肺結(jié)核的藥物的，在兒童時(shí)期可以注射卡介苗疫苗進(jìn)行預(yù)防，因此只能通過(guò)平時(shí)的生活預(yù)防來(lái)遠(yuǎn)離這個(gè)疾病。
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-06-10 5872次
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肺結(jié)核復(fù)治的藥物對(duì)于復(fù)治肺結(jié)核患者的治療藥物主要是利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素或者是喹諾酮類的藥物。如果復(fù)治的肺結(jié)核患者是耐藥的肺結(jié)核，需要根據(jù)結(jié)核菌的培養(yǎng)及藥敏結(jié)果，選擇合適的抗結(jié)核治療方案。復(fù)治肺結(jié)核患者的治療療程是比較長(zhǎng)的，一般需要9個(gè)月左右，前3個(gè)月為強(qiáng)化期，后6個(gè)月為鞏固期。在治療的過(guò)程中，
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2021-11-30 133次
