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老人心力衰竭怎么治療

概述:

老年人心力衰竭目前主要采取藥物治療,常見的抗心衰藥物有血管緊張素轉化酶抑制劑,例如卡托普利、依那普利、培哚普利等。此類藥物是治療心衰的常用藥物,但部分患者可能服用后會出現刺激性干咳而難以耐受,對于這類患者可采用血管緊張素受體抑制劑來替代,常見的有坎地沙坦、氯沙坦、替米沙坦等。利尿劑,例如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯等。強心類藥物,如毛花苷、氨力農等主要用于增加患者心臟收縮功能。β受體阻滯劑,如普萘洛爾、比索洛爾、美托洛爾等具有對抗交感神經興奮、抗心室重構的作用,對于無禁忌癥的患者建議長期使用。

臨床表現:

老年人心衰患者多數是以呼吸困難為主要癥狀的,例如出現勞動后胸悶氣短、夜間睡覺時反復憋醒、端坐呼吸等癥狀,這些都是由于左心衰竭引發肺部淤血所致。除此之外患者還可出現咳嗽咳痰、咯血、四肢無力、精神不振、舒張期奔馬律等表現。右心衰竭患者往往以下肢水腫、肝脾腫大、腹腔積液、頸靜脈怒張等體循環淤血癥狀為主。

飲食注意:

建議患者在日常飲食中養成少吃多餐的飲食習慣、少吃辛辣、油炸、生冷等刺激性食物。對于粥類、湯類食物應該少吃,嚴格控制鈉鹽攝入量及液體攝入量。建議每日攝入食鹽不超過5g,多吃富含鉀離子的水果及蔬菜有利于降低患者血壓,如芒果、香蕉、木瓜、芹菜、西紅柿等。

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