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腦出血并發腦疝是一種極為危急的神經系統疾病,它因顱內壓力急劇增高,導致腦組織被擠入腦內孔道或間隙。此病癥死亡率極高,需立即進行手術治療以降低顱內壓力,并配合藥物治療以控制病情。

腦出血后,由于血腫的占位效應和繼發腦水腫,顱內壓力迅速上升。當壓力達到一定程度,正常的腦組織便會被擠壓至大腦的孔道或間隙中,形成腦疝。腦疝患者常表現為劇烈頭痛、嘔吐、瞳孔變化、心率血壓不穩定等,若不及時處理,將危及生命。

在治療上,首要任務是迅速降低顱內壓力。這通常通過手術治療實現,如開顱血腫清除術和去骨瓣減壓術。手術旨在清除血腫,減少其對腦組織的壓迫,從而緩解顱內高壓。

藥物治療同樣關鍵,常用藥物包括:

1、脫水劑,如甘露醇,用于快速降低顱內壓;

2、皮質激素,如地塞米松,可減輕腦水腫,降低顱內壓;

3、止血劑,用于控制腦出血后的繼續出血;

4、抗生素,預防感染;

5、降壓藥,如尼卡地平,用于控制高血壓,減少再出血風險。

腦出血并發腦疝的治療需爭分奪秒,綜合運用手術與藥物治療,方能挽救患者生命。同時,預防腦出血的發生也至關重要,包括控制高血壓、戒煙限酒、保持情緒穩定等措施。

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