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• 阻塞性黃疸的表現(xiàn)

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導(dǎo)致整個(gè)膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個(gè)就是黃疸，一個(gè)就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因?yàn)樗懠t素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因?yàn)楣Ｗ枰院髮?dǎo)致進(jìn)入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個(gè)表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術(shù)來確診，也就是說直接手術(shù)探查來確診。現(xiàn)在因?yàn)橛懈骨荤R的技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況，嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會(huì)出現(xiàn)黃疸；第二，會(huì)出現(xiàn)陶土樣大便，通過這兩項(xiàng)，來做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 22966次

• 慢性阻塞性肺炎的治療

  慢性阻塞性肺炎的病人，首先第一要戒煙，這樣能及時(shí)改善患者的咳嗽、咳痰癥狀，可以促進(jìn)肺功能的康復(fù)，可以應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑，比如短效的支氣管擴(kuò)張劑，如沙丁胺醇、特布他林等，能及時(shí)有效地控制患者喘息的癥狀。可以應(yīng)用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)張劑，如舒利迭、噻托溴銨，信必可都保等，這類能有效地控制患者的病情，避免病情的進(jìn)一步加重，可以應(yīng)用祛痰類的藥物，使患者痰液稀釋，比如應(yīng)用羧甲司坦，乙酰半胱氨酸這類的藥物，能促進(jìn)痰液及時(shí)咳出，使阻塞性的肺炎病灶，能及時(shí)恢復(fù)。還有在抗感染治療的時(shí)候，也要針對(duì)患者的個(gè)體情況，進(jìn)行一個(gè)個(gè)體化的抗感染治療，還有建議患者間斷的一個(gè)吸氧，每天建議吸氧超過15個(gè)小時(shí)以上，配合一個(gè)合理的鍛煉，充足的睡眠，營(yíng)養(yǎng)的加強(qiáng)，這些都是慢性阻塞性肺炎，有效的治療手段。

  

  01:49
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-14 2961次

• 慢性阻塞性肺氣腫的并發(fā)癥
  慢性阻塞性肺氣腫常見并發(fā)癥如下：第一，慢性的呼吸衰竭，常在該病急性加重時(shí)發(fā)生，癥狀可明顯加重，出現(xiàn)低氧血癥和高碳酸血癥，具有缺氧和二氧化碳潴留的臨床表現(xiàn)。第二，自發(fā)性的氣胸患者如出現(xiàn)突然加重的呼吸困難，伴有明顯的口唇發(fā)干，患側(cè)肺部叩診為鼓音，聽診呼吸音減弱可考慮自發(fā)性的氣胸。第三，慢性肺源性的心臟病，由于慢阻肺患者可引起肺血管床減少及缺氧，導(dǎo)致肺動(dòng)脈痙攣血管重塑，引起肺動(dòng)脈高壓，右心室肥厚擴(kuò)大，最終導(dǎo)致右心功能不全，引起慢性肺源性的心臟病。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 4263次

• 阻塞性肺氣腫并發(fā)癥
  阻塞性肺氣腫有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有自發(fā)性氣胸，呼吸衰竭，慢性肺源性心臟病，低通氣睡眠呼吸障礙綜合征等。阻塞性肺氣腫，可分為局限性阻塞性肺氣腫以及彌漫性阻塞性肺氣腫，現(xiàn)在一般指的是慢性阻塞性肺疾病，是一種呼吸系統(tǒng)的病理改變，是指呼吸細(xì)支氣管以遠(yuǎn)的末梢肺組織因殘氣量增多而持久性的擴(kuò)張，伴有肺泡間隔破壞，以致肺組織彈性減弱，容量增大的一種病理狀態(tài)。對(duì)于導(dǎo)致阻塞性肺氣腫的病因，考慮吸煙是重要的因素，因?yàn)闊熤泻薪褂停峁哦∫约耙谎趸迹鼰熣邥?huì)導(dǎo)致神經(jīng)氨酸含量增多，抑制支氣管黏膜纖毛的活動(dòng)，反射性地引起支氣管痙攣，減弱肺泡巨噬細(xì)胞的作用。另外吸煙者并發(fā)肺氣腫以及慢性支氣管炎，和死于呼吸衰竭的要比不吸煙的多。另外就是大氣污染還有就是感染因素，呼吸道病毒以及細(xì)菌感染與阻塞性肺氣腫的發(fā)生有著直接的關(guān)系。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 3741次

• 慢性阻塞性肺氣腫常見并發(fā)癥
  病情分析：慢性阻塞性肺氣腫的常見并發(fā)癥有慢性肺源性心臟病、自發(fā)性氣胸、呼吸衰竭，診斷慢性肺源性心臟病以及自發(fā)性氣胸可以通過胸部的x線檢查，針對(duì)呼吸衰竭可以進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治龅臋z查。意見建議：確診為慢性阻塞性肺疾病，應(yīng)該定期到門診復(fù)查肺功能，按照醫(yī)生的意見規(guī)律服用藥物。若病情有進(jìn)展的話，應(yīng)該立即到醫(yī)院就診，可以做動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z查看是否并發(fā)呼吸衰竭。
  肖祖琳 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-02 1201次

• 慢性阻塞性肺氣腫的并發(fā)癥是什么
  主要有：肺氣腫最常見的并發(fā)癥就是自發(fā)性的氣胸，它臨床表現(xiàn)是突然加劇的呼吸困難伴有明顯的胸痛、發(fā)紺，叩診患者呈鼓音，呼吸音減弱或者消失；呼吸衰竭，阻塞性肺氣腫，進(jìn)展形成COPD，也就是說我們常說的慢性阻塞性肺疾病時(shí)，肺功能嚴(yán)重受損，可以出現(xiàn)呼吸衰竭；肺炎性心臟病可以引起有右心室肥大、右心室衰竭，患者應(yīng)該積極的治療慢性阻塞性肺氣腫，防止這些并發(fā)癥的產(chǎn)生，當(dāng)出現(xiàn)阻塞性肺氣腫時(shí)應(yīng)該盡早的去醫(yī)院接受各方面的檢查并加以治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-23 2401次

• 阻塞性肺氣腫的并發(fā)癥
  阻塞性肺氣腫包括局限性阻塞性肺氣腫、彌漫性阻塞性肺氣腫，目前多指慢性阻塞性肺疾病，為呼吸系統(tǒng)的病理性改變。為呼吸細(xì)支氣管以遠(yuǎn)的末梢肺組織由于殘氣量增加產(chǎn)生的長(zhǎng)久的擴(kuò)大，伴隨肺泡間隔破壞，導(dǎo)致肺組織彈性變小，容積變大的一種病理狀態(tài)。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-01-30 1766次

• 慢性阻塞性肺氣腫主要的并發(fā)癥
  慢性阻塞性肺氣腫是由于長(zhǎng)期吸煙，或者反復(fù)的呼吸道感染，以及長(zhǎng)期接觸污染的空氣等原因?qū)е陆K末端的細(xì)支氣管彈性減弱，管腔變窄，肺組織長(zhǎng)期過度充氣膨脹的一種肺部慢性阻塞性疾病，以長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的咳嗽，咳痰，氣喘和呼吸困難為主要表現(xiàn)，伴有胸廓前后徑增寬，呈桶狀改變。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的慢性阻塞性肺氣腫如果得不到有效
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-08-22 2697次