下肢深靜脈血栓形成(DVT)是指血液非正常地在深靜脈內凝結、阻塞管腔,導致靜脈回流障礙。臨床表現為疼痛、下肢腫脹、淺表靜脈曲張和一些全身反應,如體溫升高等。血栓形成大多發生于制動狀態(某些大型手術后如骨折,人體局部或者全身保持固定或者限制活動)。血流緩慢、靜脈壁損傷和高凝狀態綜合作用致病。全身主干靜脈均可發生,以下肢靜脈多見;血栓形成后,除少數能自行消融或局限于發生部位外,大部分會擴散至整個肢體的深靜脈主干,若不能及時診斷和處理,多數會演變為血栓形成后遺癥,長時間影響患者的生活和工作,甚至殘疾。 通過超聲和靜脈造影可以確診血栓的性質和部位,傳統方法是臥床休息,抬高患肢,抗凝治療,但60%的患者在遠期中將出現中重度下肢靜脈淤積性改變,且很難防止肺梗死或靜脈性壞疽的發生。因此,醫生建議取栓時機越早越好。
除了積極治療深靜脈血栓外,如何在日常生活中做好預防呢?
首先,保護好靜脈。減少不必要的靜脈注射和輸液。靜脈插管、血透、化療、靜脈輸入高營養、安裝起搏器的人群,要深入了解保護靜脈的常識,避免在同一部位反復穿刺。
第二,適當的運動。長時間久坐的學生和辦公室白領,應注意加強日常鍛煉,每坐1小時后,應起立行走5分鐘,或抬高下肢,以使血液回流通暢。
第三,合理的飲食。應進食低脂、富含纖維素的食物,同時每日保證1500毫升以上的飲水量,以保持大便通暢,盡量避免排便困難所導致的腹內壓增高影響下肢靜脈回流。不濫用保健品和超劑量補充維生素,一些保健品中的激素如雌激素會誘發血栓性靜脈炎,特別是與大劑量維生素E(每日用量超過400毫克)同時服用時會加大發生靜脈血栓的風險。
第四,舒適的著裝。過緊的衣物和腰帶會影響靜脈的回流,日常穿著應以舒適、整潔、便于活動為主。高危人群可下肢穿著新型循序減壓彈力襪,其壓力梯度以踝部最高,依次遞減,幫助靜脈血向心回流,減輕靜脈壓,降低組織水腫。
第五,戒煙。高危人群應絕對戒煙,因為煙草中的尼古丁會刺激血管收縮。
第六,要嚴格按照醫生指導用藥和監測凝血酶原指標,不得隨意調節藥量。
第七,放松心情。中醫認為精神緊張和恐懼的心理均可造成五臟氣機紊亂,而氣血功能失常,會加重病情。因此保持放松的心情對預防深靜脈血栓也有積極作用。 醫生友情提醒:熟悉預防方法,可以有效地避免DVT的發生!