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概述:

輸液時(shí)因?yàn)閭€(gè)體情況不同,其產(chǎn)生的反應(yīng)每個(gè)人的都不相同,大部分人并沒有什么不良癥狀,只有一小部分人群會(huì)有明顯癥狀,主要有:

1、發(fā)熱。輸液瓶清潔滅菌不徹底、輸入溶液或藥物制品不純、消毒保存不良、輸液器消毒不嚴(yán)或污染、輸液過程中未能嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作等,都會(huì)將致熱物質(zhì)輸入體內(nèi),從而引起發(fā)熱,嚴(yán)重者甚至可休克。

2、急性左心衰,肺水腫。輸液速度過快,短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體,使循環(huán)血容量急劇增加,心臟負(fù)擔(dān)過重。?

3、刺痛、紅腫。常見于藥物濃度過高,或具有刺激性的藥物在靜脈注射時(shí)發(fā)生,表現(xiàn)為注射局部刺痛、紅腫。

4、空氣栓塞。主要由于輸液管內(nèi)空氣未排盡,導(dǎo)管連接不緊,有漏縫;或加壓輸液、輸血無(wú)人在旁看守,均可發(fā)生,表現(xiàn)為突發(fā)的胸痛、咯血、呼吸困難。

5、迷走神經(jīng)張力亢進(jìn)。患者因?yàn)榫o張、恐懼、疼痛導(dǎo)致迷走神經(jīng)張力亢進(jìn),表現(xiàn)為面色蒼白、脈搏減慢、血壓下降。

6、過敏反應(yīng)。過敏者往往有皮疹、皮癢、噴嚏、流涕、哮喘發(fā)作,甚至全身水腫,血壓下降、休克等。

不良輸液反應(yīng)的處理:

當(dāng)出現(xiàn)不良輸液反應(yīng)時(shí),應(yīng)立即停止輸液,更換液體,其處理方法要根據(jù)不良反應(yīng)的類型而定,主要有:

1、應(yīng)用腎上腺素, 如果過敏反應(yīng)過重,或出現(xiàn)休克或哮喘發(fā)作。盡早應(yīng)用腎上腺素,0.5mg肌注,必要時(shí)可重復(fù)應(yīng)用。

2、降溫。當(dāng)產(chǎn)生熱源反應(yīng)時(shí),可以進(jìn)行降溫處理,包括物理降溫、藥物降溫等,并且要注意酸堿平衡、水、電解質(zhì)平衡。

3、心態(tài)放松。注射時(shí),一定要輕柔,邊注射邊與患者聊天,讓患者放松,緩解迷走神經(jīng)張力亢進(jìn)癥狀。

4、當(dāng)出現(xiàn)肺水腫時(shí),應(yīng)立即減慢輸液速度。雙下肢下垂,或四肢輪流結(jié)扎,減少回心血量,減輕心臟前負(fù)荷,應(yīng)用呋塞米針20mg靜推。

5、發(fā)生靜脈炎出現(xiàn)刺激性癥狀后,局部可用熱敷及紅外線治療。

6、當(dāng)出現(xiàn)空氣栓塞時(shí)。讓病人取頭低足高左側(cè)臥位,使空氣進(jìn)入右心室,當(dāng)血循環(huán)到右心室,氣泡會(huì)隨氧氣溶解到血液,必要時(shí)送高壓氧艙治。   

建議:

輸液時(shí)應(yīng)注意控制輸液的速度和輸液量,當(dāng)引起不良的輸液反應(yīng)時(shí),應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的癥狀,嚴(yán)格按照醫(yī)療規(guī)則處理,避免對(duì)患者產(chǎn)生損害。

以上內(nèi)容僅供參考

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