肺結核是由結核分枝桿菌引發的一種慢性肺部感染性疾病，嚴重威脅人類的身體健康。它主要通過呼吸道傳播，傳染源通常為排菌的肺結核患者，主要病變為結核結節、浸潤、干酪樣病變及空洞形成。多發生在老年人、小孩等機體免疫力下降的人群。
肺結核怎么形成的
郭兮恒主任醫師
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院呼吸內科
2018-11-0210817次
概述：
發病機制：
肺結核的感染和發病過程，從生物學過程看來，可分為起始期、T細胞反應期、共生期和細胞外繁殖傳播期。
1、起始期：侵入呼吸道的結核分枝桿菌被肺泡的巨噬細胞吞噬，細菌在肺泡巨噬細胞內存活和復制，便擴散形成早期感染灶。
2、T細胞反應期：在T細胞反應期，結核菌在巨噬細胞內的最初生長，形成中心呈固態干酪壞死的結核灶。由T細胞介導的細胞免疫翻反應和遲發性變態反應便是在這個時期形成。
3、共生期：部分感染者的結核菌可以持續存活，細菌與宿主處于共生狀態。
4、細胞外繁殖傳播期：機體的免疫損害便可引起受抑制結核菌的重新活動和增殖，從而引起大量結核菌播散。
預防措施：
1、控制傳染源：加強肺結核的防治知識宣傳。早期發現、早期診斷、早期治療痰菌陽性的患者，是治療本病的關鍵。
2、切斷傳播途徑：管理好患者的痰液，及時消毒。
3、保護易感人群：加強卡介苗接種。新生兒在出生后接受卡介苗疫苗可獲得一定的免疫力，對結核病有一定的特異性抵抗力，但是不提倡反復接種。
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怎么判斷肺結核肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。
01:54
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 3862次
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肺結核是怎么引起的肺結核是一個慢性的呼吸道的傳染病，肺結核的病原菌是結核分枝桿菌，當然這個分枝桿菌在這個醫學上也分為好幾大類，最常見的有人型有牛型還有鳥型還有鼠型，肺結核主要的傳播途徑是通過呼吸道傳播，呼吸道的飛沫傳播，也就是通過這個結核病人打噴嚏、咳嗽，這些噴出來的飛沫進行傳播，這是主要的，次要的傳染途徑也可以通過皮膚或者消化道來進行傳播。
01:03
李興旺
主任醫師民航總醫院
2018-09-26 26687次
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肺結核怎么形成的肺結核是由于結核桿菌引起的肺部感染性疾病，人與人之間呼吸道傳播是本病傳染的主要方式，其主要臨床表現有全身疲乏、失眠、盜汗、午后潮熱、咳嗽、咳血等。這種情況兒童應該按時的接種卡介疫苗，接種后可以增加免疫力能避免被結核桿菌感染而患有疾病。肺結核的主要傳播途徑就是飛沫傳染，開放性肺結核病人在咳嗽、噴嚏、大聲談笑時噴射出的帶菌的飛沫傳染給健康人。另外，痰菌陽性病人這種情況應該隔離，若家庭隔離病人居室應該獨住，飲食、食具器皿等均應該分開，被褥、衣服等在陽光下暴曬兩個小時消毒，食具等煮沸一分鐘即能殺滅結核桿菌。居室應該保持空氣流通、陽光充足，每日應打開門窗三次，每次二十至三十分鐘。語音時長 1:38”
馮獻榮
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-19 3914次
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肺結核是怎么形成的肺結核主要是人吸入了結核菌，然后這些結核菌在肺里面大量的生長、繁殖，導致肺部的一些毀損，導致臟器的病變，出現了一些癥狀，這些癥狀主要表現為咳嗽、咳痰、低熱、盜汗。所以肺結核，主要是通過空氣呼吸道飛沫傳播的，是有傳染性的，一般來說容易發生在免疫力低下的人群，比如老年人，比如糖尿病的患者或者是艾滋病的患者。肺結核是可以徹底治愈的，系統規范的抗結核治療，初治的肺結核患者，可以達到85%以上的治愈率，按時規范服藥，治愈率還可以得到提高，治愈之后，也并不容易復發。語音時長 1:11”
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-02-01 5253次
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肺結核怎么形成的肺結核是嚴重危害人類健康的主要傳染病，是全球關注的公共衛生和社會問題，也是我國重點防治的疾病之一，肺結核是由結核分枝桿菌引起來的，肺結核患者通過談話，大笑，噴嚏等方式把結核分枝桿菌的微滴排到空氣中，一般是通過飛沫傳播途徑來傳播的。
幸麗花
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-29 1301次
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劉慧
主治醫師安徽省第二人民醫院
2020-06-19 802次
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范阿童
副主任醫師盤錦市中心醫院
2019-05-14 16604次
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蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-25 243次
