傷寒是由傷寒沙門菌感染引起的一種急性腸道傳染病。臨床特征為持續性的發熱、相對緩脈、表情淡漠、皮膚有玫瑰疹、肝脾臟腫大和白細胞減少，嚴重的可以死出現腸出血、腸穿孔等嚴重并發癥。帶菌者和患者是傷寒的唯一傳染源，以糞-口為主要傳播途徑，因此水源污染常可以引起暴發性流行。傷寒在沒發明抗菌素之前死亡率很高，在氯霉素出現之后明顯下降。
傷寒是什么病
葉奎副主任醫師
天津市第四中心醫院普外科
2018-12-0614699次
概述：
發病機制：
當集體的胃酸PH值小于2的時候傷寒沙門菌會被殺滅，而當病菌的數量更多的時候，胃酸不能完全殺滅，傷寒沙門菌便會達到回腸下端，穿過腸道粘膜上皮屏障，侵入回腸集合淋巴結的單核吞噬細胞，并在細胞內繁殖形成病灶。傷寒沙門菌釋放的脂多糖內毒素可以激活機體的白細胞介素及腫瘤壞死因子，引起持續性的發熱、相對緩脈、表情淡漠、皮膚玫瑰疹及肝脾臟腫大、白細胞減少等表現。
對癥用藥建議：
1、一般治療：對患者進行隔離，告知要臥床休息，減少體力活動，加強生命體征的監測，注意口腔和皮膚的衛生，定期更換被褥及衣物。飲食宜清淡，發熱期以稀粥、軟食為主。
2、病原體治療：抗生素的出現大大降低了死亡率，目前應用最多的第三大頭孢類藥物，其不良反應較少，常用的有頭孢哌酮、頭孢曲松等。
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黃津
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