大動脈炎,曾經被稱為無脈癥、主動脈弓綜合征、高安病等等,主要是指主動脈及其主要分支的慢性非特異性炎癥引起的不同部位動脈狹窄或者鼻塞,少數可以引起動脈擴張或者動脈瘤,進而導致相應組織部位的缺血表現。本病多發于5-45歲的患者,尤其是女性患者多見。臨床以疲勞無力、發熱、體重下降、雙下肢發涼、頭暈、頭痛、視力模糊、以及間歇性跛行為主要特征。
大動脈炎怎么治好
概述:
對癥用藥建議:
1、大動脈炎患者如果并發了感染,必須積極抗感染治療,阻止病情發展。
2、激素治療:對活動期患者早期使用潑尼松口服,效果較好,可短期內改善癥狀。
3、免疫治療;對于激素治療效果不好的患者,可以合用免疫治療劑,常用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、雷公藤總苷等。
4、抗凝治療。
5、經皮腔內血管成形術:目前已廣泛應用于臨床,獲得了較好的療效。
6、手術治療:一旦病情穩定,可采取手術治療,包括胸內途徑人工血管重建術、內膜血栓摘除術、腎臟自身移植術或血管重建術等。
預后:
大動脈炎一般起病很緩慢,多數患者預后較好。5年生存率可以達到93.8%,10年生存率達到了90.9%。
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大動脈炎怎么治療大動脈的治療包括藥物治療,還有外科手術治療以及介入性治療。藥物治療,主要是針對目前處于活動期的情況。一定先別急于手術或者急于介入治療,當然,除非病情的需要,如果不加緊處理,可能會病情加重。除了這種特殊情況下,一般我們要針對病因,針對是不是處于非穩定期,也就是活動期的情況來采取治療。如果是處于非穩定期或者說活動期的情況下,我們可以選一些激素的治療。先把病情穩定住,然后逐漸激素減量,到維持量,維持到一定時間以后,確實病情達到了穩定,我們才考慮做手術治療或者介入性治療。手術治療可以做搭橋的治療,人工血管轉流或者自體血管的轉流。再有現在用得相對比較多的,也就是介入的方式,腔內的治療。腔內治療,我們原則上盡可能的用單純的擴張,而且盡量不放支架。還有一點非常注意的,就是無論是做手術治療,還是做介入性治療,盡可能躲開它的活動期,最好是在穩定期進行手術。01:45
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大動脈炎發病年齡大動脈炎常見的發病年齡,是30歲之前的人,我們以前有俗稱叫做東方美女病,所以是30歲之前女性,大動脈炎發病率是比較高的。但是男性同樣也可以發病,也不是局限于30歲、40歲、50歲,也可以出現大動脈炎。目前最新的美國的ACR的一個分類標準,把大動脈炎的一個發病年齡,提高到60歲之前,所以說是60歲之前的患者,都可能會出現大動脈炎的一個發病、那60歲之后的患者,我們發病的話,更多的考慮叫巨細胞動脈炎,但是一些比如說是40歲、50歲出現的血管狹窄,同樣有可能是個大動脈炎的發生,所以發病年齡還是比較廣的。01:07
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大動脈炎怎么治好目前尚無特效藥物可進行根治和預防,其治療方面主要是應用糖皮質激素。在急性活動期,可用潑尼松30到60毫克每天,一次或分次口服,當癥狀減輕,血沉及細反應蛋白下降逐,漸減量至最低有效維持量。同時需聯合免疫抑制劑,進行治療,可選用甲氨蝶呤,環磷酰胺,硫唑嘌呤,環孢素a等。適合糖皮質激素療效差,病情反復活動,激素減量的患者,也可與激素連用提高療效,對于單側或雙側腎動脈狹窄所致的腎性高血壓,可通過外科手術治療,應用血管重建術等。語音時長 1:30”
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大動脈炎怎么治大動脈炎又稱高安病,無脈癥,主動脈弓動脈炎,是主動脈及其分支的慢性進行性炎癥,引起血管不同部位的狹窄和閉塞,少數患者可出現動脈擴張或動脈瘤形成。大動脈炎的治療,如有感染,需積極控制感染,對活動期患者可用糖皮質激素治療,如效果不佳,可聯合使用免疫抑制劑,常選用環磷酰胺,也可用硫唑嘌呤,甲氨蝶呤等。此外影響臟器供血,可考慮手術治療,如介入治療,人工血管重建術,腎切除術血管,血管搭橋術,內膜血栓清除術等。對癥治療可用周圍血管擴張藥,改善循環藥物及降壓藥物等。語音時長 1:36”
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大動脈炎多久能治好大動脈炎,目前是無特效藥物可以根治的,但是通過早期診斷,積極有效的治療,是可以控制病情的,通常在一個月左右病情即可得到改善,3到6個月左右,病情基本可以穩定住,一定要在專業醫師的指導下,應用糖皮質激素,聯合免疫抑制劑治療。
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大動脈炎吃藥多久大動脈炎是不能根治的疾病,因此有可能需要終身服藥,當然也不必太過焦慮,一定要聽從專業醫師的指導建議,隨著病情逐漸穩定之后,是可以逐漸減量的,也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進行治療,通常應用糖皮質激素,聯合免疫抑制劑進行治療。
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大動脈炎影像表現大動脈炎在臨床上歸類為大血管炎,其主要受累及主動脈大分支和肺動脈,多為年輕患者的疾病,因此通常采用核磁共振檢查以避免重復放射性暴露。典型的影像學包括疾病早期動脈壁增厚,隨后晚期呈狹窄閉塞動脈瘤樣擴張。最常累及的血管為鎖骨下動脈和頸動脈近段,肺動脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現血管鈣化,病