甲狀腺腫大是一種單純性、良性的甲狀腺上皮細胞增生疾病，常見的原因不是炎癥也不是腫瘤。患者的甲狀腺功能是正常的，女性的發病率是男性的3-5倍。如果一個地區的兒童中單純性甲狀腺腫的患病率超過了10%，則屬于地方性甲狀腺腫。其常見的原因是碘缺乏，多見于山區以及遠離海洋的地區。碘是人體合成甲狀腺激素的重要原料，一旦缺乏就會引起甲狀腺腫大。
甲狀腺腫大
馬小麗主任醫師
首都醫科大學附屬北京同仁醫院中醫科
2025-03-07126891次
概述：
臨床癥狀：
1、癥狀：甲狀腺輕、中度腫大者臨床癥狀不明顯。隨著甲狀腺逐漸增大，患者會感覺頸部較平時增大、增粗，穿上衣自覺衣領發緊。嚴重者能引起相應組織壓迫癥狀，如如壓迫食管會導致吞咽困難；壓迫氣管會引起咳嗽、氣促、呼吸困難等；壓迫頸部血管會導致面部水腫等；若壓迫胸骨后可使頭頸部和上肢靜脈回流受阻。
2、體征：觸診甲狀腺呈輕、中度腫大，表面較光滑，質地軟，可以隨吞咽動作上下活動，聽診甲狀腺區，未發現震顫、血管雜音。
治療：
1、一般治療：輕度的甲狀腺腫大是不需要藥物以及手術治療的，主要是改善碘缺乏的營養狀態，食鹽里面加碘是最簡單的治療措施。
2、手術治療：如果甲狀腺重度的腫大壓迫了周邊的組織，引起相應的壓迫癥狀，則需要手術治療。
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甲狀腺腫大怎么得的甲狀腺腫大主要是由于甲狀腺上皮細胞增生造成。甲狀腺腫的病因沒有完全清楚，情緒、藥物、化學物質、放射線，遺傳缺損、炎癥、自身免疫等因素，干擾甲狀腺激素的合成，儲存與釋放及血中存在刺激甲狀腺生長的因子，都可能會引起甲狀腺腫。目前已知的原因有以下幾方面：一、存在慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，無法分泌更多甲狀腺激素，甲狀腺代償性的增大，造成甲狀腺腫。二、缺碘地區因碘缺乏，導致機體出現代償性甲狀腺腫大。三、甲亢治療過程中，因使用抗甲狀腺激素藥物，部分出現甲狀腺代償性腫大。甲狀腺腫可以分為單純性甲狀腺腫，和甲狀腺機能亢進癥兩種。前者又可分為彌漫性甲狀腺腫，和結節性甲狀腺腫。單純性甲狀腺腫也稱為非毒性甲狀腺腫，是指非炎癥非腫瘤原因，不伴有臨床甲狀腺功能異常的甲狀腺腫。單純性甲狀腺腫患者約占人群的5%，女性發病率是男性的3到5倍。
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郭劍津
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2020-04-29 3493次
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甲狀腺腫大有什么危害如果是惡性甲狀腺癌引起的甲狀腺腫大，危害肯定是按照癌來進行考慮，必須要做手術避免終末期癌癥，避免遠處轉移之后對生命健康造成威脅。剩下的就是良性的甲狀腺腫大，要考慮的危害其實主要就是壓迫癥狀。作為甲狀腺腫大跟甲亢并不是一定伴隨發生的，換句話說甲狀腺腫大絕大多數甲狀腺激素分泌都是正常的，甲亢的主要病因并不是甲狀腺腫大，甲亢病因主要是別的。所以對于甲狀腺腫大，甲狀腺激素分泌又正常的情況下，能造成的唯一的對于身體的影響就是因為太大了，向內壓迫著氣管或食管，產生了呼吸困難癥狀或者吞咽有異物感。
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袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-09-16 1647次
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甲亢甲狀腺腫大甲亢患者大部分會合并有甲狀腺腫大，一般是中重度的腫大，只有少數的患者并沒有甲狀腺腫大。對于甲亢導致的甲狀腺腫大，通過治療甲亢這個疾病，甲狀腺腫大可以恢復，但有少數患者也不能恢復到正常。甲亢是由于甲狀腺合成的甲狀腺激素增多而引起的一系列高代謝癥狀，表現為怕熱，多汗，多食，易激，體重下降，脾氣暴躁，失眠等這些癥狀。治療甲亢的方法有三種，藥物，碘131和手術，這三種方法都各有利弊，根據患者特點和自身需求，選擇一個合適的方法來治療，目前我國大部分人都是首選藥物來治療甲亢。語音時長 01:14”
袁雁
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甲狀腺腫大影響甲狀腺腫大就是指甲狀腺的體積和形態增大，在女性最多見。甲狀腺腫大一般無自覺癥狀，隨著腺體腫大，逐漸壓迫周圍器官組織，到后期可會出現呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞、咳嗽、同側瞳孔擴大、面頸部淤血等情況。造成甲狀腺腫大的原因有，碘缺乏也就是地方性甲狀腺腫、甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺炎、甲狀腺的良性或惡性腫瘤等。另外還有就是含有硫脲的藥物和含有硫脲的食物等。發現甲狀腺腫大后，要先檢查甲狀腺彩超及甲狀腺功能七項，當前測量甲狀腺體積的最可靠方法是超聲檢查，檢查后根據造成甲狀腺腫的病因不同，進行相應治療。語音時長 01:19”
石方方
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2019-05-31 8150次
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甲狀腺腫大傳染嗎病情分析：甲狀腺腫大不傳染。甲狀腺腫大常見的有彌漫性的單純性的甲狀腺腫大或者毒性甲狀腺腫大。單純性的甲狀腺腫大常見的病因是缺碘引起的。毒性甲狀腺腫大常見的是彌漫性毒性甲狀腺腫，這種是屬于自身免疫性的甲狀腺疾病。這些疾病都是不傳染的。意見建議：單純性的彌漫性的甲狀腺腫大飲食中要注意食用含碘鹽，增加海產品等含碘食物的攝入。彌漫性毒性甲狀腺腫的患者飲食中要注意減少含碘的食物攝入，必要的情況下使用無碘鹽。
馬麗芬
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甲狀腺腫大嚴重么病情分析：甲狀腺腫大不嚴重。甲狀腺腫大可以是單純性的甲狀腺腫大，這種主要和缺碘有關系，還有甲狀腺腫大伴有甲狀腺功能異常，常見的疾病有彌漫性毒性甲狀腺腫，還有橋本甲狀腺炎，這些疾病也都是可以治療的疾病。意見建議：對于單純性的甲狀腺腫大可以在飲食中增加碘鹽的攝入，或者是增加含碘食物的攝入，必要的情況下給予補充甲狀腺素的替代治療。合并有甲狀腺功能異常的疾病，主要針對甲狀腺功能異常進行治療。
馬麗芬
副主任醫師寶雞市中心醫院
2020-06-16 1601次
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袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
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