大多數痛風患者最早出現的癥狀是急性痛風性關節炎。急性痛風性關節炎多發生于下肢小關節,特別是第一跖趾關節。而且常在夜間突然發病,患處關節局部紅腫、劇烈疼痛,對溫度、觸摸、震動極為敏感。
痛風發病步驟:初次發作通常可在一周左右自行緩解。如果尿酸水平得不到有效控制,痛風會反復發作,隨著發作次數增多,癥狀也會持續更久。反復發作后,可累及多個關節,形成慢性長期性疾病,在長時間多次發作后可導致關節畸形,甚至還可引起嚴重的腎功能損害等。
大多數痛風患者最早出現的癥狀是急性痛風性關節炎。急性痛風性關節炎多發生于下肢小關節,特別是第一跖趾關節。而且常在夜間突然發病,患處關節局部紅腫、劇烈疼痛,對溫度、觸摸、震動極為敏感。
痛風發病步驟:初次發作通常可在一周左右自行緩解。如果尿酸水平得不到有效控制,痛風會反復發作,隨著發作次數增多,癥狀也會持續更久。反復發作后,可累及多個關節,形成慢性長期性疾病,在長時間多次發作后可導致關節畸形,甚至還可引起嚴重的腎功能損害等。
痛風性關節炎(突然反復發作的足跖、跗跖、踝等單個關節紅腫、疼痛、間歇期無癥狀伴有高尿酸血癥或滑液中查見尿酸鹽結晶)。急性期可在醫師指導下服用秋水仙堿、消炎痛、布洛芬、強的松等藥物;間歇期及慢性期應以維持血尿酸正常水平為原則,給予別嘌呤醇、丙磺舒等藥物。用藥過程中應注意上述藥物的胃腸道反應(如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等)、皮疹、肝臟損害、白細胞減少等副作用。
中醫學一般按病情的濕熱、寒濕、頑痹等屬性進行治療,分別采用清利濕熱、解毒通絡,祛風散寒、除濕通絡,活血化瘀、搜風通絡的方法,同時結合現代藥理,應用一些有降低尿酸作用的中草藥(如土茯苓、萆薢、威靈仙、車前草、茵陳、生米仁等)以提高療效。對有腎結石的患者,合用金錢草、海金砂等利尿排石;對伴有高血脂、高血壓者,應積極給予降脂、降壓藥物。
在藥物治療的同時,痛風防治還必須注意以下幾點:
1、飲食清淡,可適當多食面包、蘇打餅干、面粉、麥片、藕粉、玉米、胡蘿卜、南瓜、山芋、蕃茄等低嘌呤食物,嚴格控制菜花、菠菜、豆類、蘑菇以及動物內臟、沙丁魚、蝦、蟹、魚卵、雞湯、啤酒等高嘌呤食物攝入。
2、多飲水,心、腎功能正常者,每日飲水應在2000~3000ml左右,以稀釋血尿酸濃度,增加尿酸鹽排出,減輕病情,防止腎臟結石形成。
3、對一些有可能誘發痛風的藥物(如阿司匹林、速尿、磺胺類藥物等)必須慎用或禁用。
4、避免精神緊張、勞累過度、潮濕受寒。
5、定期監測,做到及時就診,合理用藥,努力控制病情反復。
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