急性胰腺炎是臨床上常見的急腹癥之一，患者常常突然出現(xiàn)腹痛，嘔吐，發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)休克，黃疸。一般在發(fā)病6小時(shí)后，血清淀粉酶含量開始升高，可以作為早期確診胰腺炎的指標(biāo)，血清淀粉酶在48小時(shí)后開始下降。一般在發(fā)病24到72小時(shí)后，血清脂肪酶開始明顯升高，并且這種高水平會(huì)持續(xù)十來(lái)天。發(fā)病后沒有及時(shí)就診的患者，檢測(cè)血清脂肪酶有助于診斷。
急性胰腺炎首先升高的是
李蘊(yùn)銣主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院中醫(yī)科
2018-12-078491次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
患者常常在晚飯暴飲暴食后發(fā)病，經(jīng)常是突然發(fā)作，上腹部疼痛。疼痛劇烈并進(jìn)行性加重。病情嚴(yán)重的出血，壞死型胰腺炎還會(huì)出現(xiàn)整個(gè)腹部的疼痛，并有嚴(yán)重的腹脹，不及時(shí)治療，很快進(jìn)入休克狀態(tài)。一般在發(fā)病初期常有明顯的惡心，嘔吐，還常常含有膽汁。部分嚴(yán)重患者會(huì)有明顯的黃疸，腹脹以及脫水。部分患者會(huì)有明顯的體溫升高，輕度患者體溫不超過(guò)39℃，出血壞死型胰腺炎患者，體溫經(jīng)常在39℃以上，并且高燒持續(xù)十?dāng)?shù)天甚至幾十天不退。
一旦發(fā)生胰腺炎，積極的靜脈補(bǔ)液，補(bǔ)充電解質(zhì)，預(yù)防休克。疼痛劇烈者可以使用普羅卡因止痛。也可以使用阿托品，配合杜冷丁止痛。可以使用h2受體阻斷劑，抑制胰腺分泌，減輕胰腺損傷。部分免疫功能低下以及有膽道堵塞的病人可以適當(dāng)?shù)倪x擇左氧氟沙星或者頭孢曲松預(yù)防感染。
預(yù)防措施：
晚飯不宜吃得過(guò)多，更不要暴飲暴食，盡量的少飲酒。
有膽囊炎膽結(jié)石或者蛔蟲病的患者應(yīng)當(dāng)及早治療，以免并發(fā)急性胰腺炎。
工作以及生活中注意積極防護(hù)，以免造成胰腺損傷，發(fā)生重癥胰腺炎。
以上內(nèi)容僅供參考
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急性胰腺炎血清淀粉酶升高時(shí)間血清淀粉酶升高，是急性胰腺炎診斷的一個(gè)重要指標(biāo)。急性胰腺炎發(fā)病以后，通常兩個(gè)小時(shí)以后就可以出現(xiàn)血清淀粉酶升高，一般24小時(shí)左右可以達(dá)到高峰。血清淀粉酶升高，可以持續(xù)3到5天。血清淀粉酶升高的幅度，如果在正常上限的三倍以上，對(duì)診斷急性胰腺炎是非常有幫助的，大部分病人都可以明確是急性胰腺炎的診斷。但是血清淀粉酶升高的幅度，與急性胰腺炎的病情的嚴(yán)重程度是不成正比的。
01:05
方向明
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-05 9047次
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01:46
楊友鵬
主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-10-29 2173次
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急性胰腺炎首先升高的是什么急性胰腺炎的患者首先升高的就是血清淀粉酶，血清淀粉酶測(cè)定是在六到十二個(gè)小時(shí)開始升高，等等四十八個(gè)小時(shí)開始下降，一般會(huì)持續(xù)三到五天，血清淀粉酶超過(guò)正常值的三倍就可以診斷為急性的胰腺炎。尿淀粉酶測(cè)定升高比較晚，是在發(fā)病后十二到十四個(gè)小時(shí)開始升高，一般會(huì)持續(xù)一到兩周，血清脂肪酶測(cè)定常在發(fā)病的二十四到七十二小時(shí)開始升高，會(huì)持續(xù)七到十天。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
高笑娜
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2018-12-20 4385次
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符艷花
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張媛媛
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李志明
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2019-10-23 1802次
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張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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