骨髓炎是一種骨的破壞及感染所導致的,主要有真菌所引起的,好發在人的長骨處。有手術病史或者既往有糖尿病病史都會引起骨髓炎的發生,比如手術中有污染了骨頭都有可能造成骨髓炎。病原體主要是革蘭氏陽性菌,革蘭氏陰性菌也有報道出現過骨髓炎,還有一些外在的因素,比如放射治療,惡性腫瘤,血透的病人都會引起骨髓炎,骨髓炎有化膿性細菌,骨皮質和鼓膜引起的相關癌癥,有外傷所導致的骨髓炎,會反復的發作,嚴重影響人的健康,需要多加注意患者,有局部的疼痛,還有發燒,畏寒等一些癥狀出現。
骨髓炎需做哪些檢查
概述:
骨髓炎檢查:
CT檢查可以明確病變骨的位置及膿腫所在的部位,骨掃描及可以判斷骨髓早期病變,但是不能看到他的感染處。實驗室檢查白細胞計數可以正常也可以升高,pct及crp檢查都是有升高。X線檢查可以看到骨質的增厚有殘留的骨吸收,看到空洞有大小。
骨髓炎治療:
主要是要清除病灶,開放骨質及反復沖洗是常用的方法。
一、穿刺吸引為減輕骨髓的壓力,防止炎癥在人體內擴散,對病灶可以穿刺吸引效果還是不錯。
二、死骨取出術。對已經成為死骨的骨頭要取出,如果不取出的話會加重病情,對預后是沒有效果的。
三、截肢術。一些骨髓炎發展和嚴重的,有并發癥的有惡化的,都需要截肢,因為沒有截肢的話,會造成全身病灶形成,對患者病情來說是加重的趨勢,需要患者及家屬多加重視。患者如果發現自己得了這種病一定要及時就診醫院,避免耽誤病情。
四、微創外固定術,符合創傷小,并發癥小,無需再次手術,可以形成生物學固定,效果不錯。
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骨髓炎嚴重嗎骨髓炎導致出現生命危險還是比較少的,但這個病是感染,如果在感染性疾病里邊,它治療是非常麻煩的,所以是比較嚴重的。它不像皮膚軟組織,或者內臟一些感染,像皮膚上的癤子、癰,切開,膿放出來,用點抗生素可能就好了。內臟這些感染,通過及時切開引流,用些抗生素,可能也比較好治愈。但是骨髓炎不是,骨髓炎治療是非常麻煩的。有很大一部分會遷延成慢性骨髓炎,成為一個終身性疾病,反反復復地局部破潰流膿,排出死骨,肢體功能也會受到影響,肢體的強度也會下降,嚴重地影響生活質量。所以這還是一個比較麻煩的疾病,比較嚴重的疾病。01:26
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骨髓炎的治療骨髓炎的發生,主要是外傷和手術引起,血源性的感染比較多見,處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術,開放引流術,死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是:第一,脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二,大塊的骨去除,骨搬移。第三,死骨清除,抗生素鏈珠應用形成抗生素膜,后期行骨移植。第四,皮膚的缺損,會行皮膚的牽拉,免去做皮瓣的手術。01:03
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骨髓炎需做哪些檢查骨髓炎的患者首先需要常規進行X線檢查來明確骨髓炎病變的范圍,必要時甚至需要完善磁共振檢查來進一步明確病變的范圍。其次,骨髓炎的患者還要完善一些炎癥指標的檢查,像血細胞分析、血沉、超敏C反應蛋白以及一些炎癥因子等。最后,骨髓炎的患者需要取傷口分泌物或創面分泌物送細菌培養,然后根據細菌培養的結果選擇敏感的抗生素。骨髓炎的患者一般需要進行徹底的清創,清除炎癥病灶和壞死骨,然后才有利于骨髓炎的恢復。骨髓炎很容易復發,所以在治療后還需要定期復診,觀察患者恢復的情況。語音時長 01:12”
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骨髓炎做哪些檢查對于骨髓炎的患者,首先要行血液的檢查,主要是行血常規,血沉和c反應蛋白的檢查,一般急性的骨髓炎,會有白細胞計數增高的情況,而對于慢性的骨髓炎,血常規中白細胞的計數可正常,但是會有血沉及c反應蛋白明顯增高的情況,。再就是行,拍片的檢查,一般感染后三到四周,拍片時會表現為骨髓炎部位的的骨質不規則增厚,硬化的情況,并且也可見到大小不等的恥骨及空腔,有時會看不到骨髓腔。再就是行,骨髓炎部位的ct檢查,主要是確定病變的骨質部位,以及看有沒有形成椎旁,或者是有骨質周圍膿腫形成的情況。再就是可以行骨質部位的活檢,特別是對于椎間盤間隙感染的病人,行穿刺活檢,并且行細菌的培養,主要是與腫瘤相鑒別。再就是可以行骨髓炎部位的膿液細菌培養,加藥敏實驗的檢查,來選用敏感的抗炎藥物。語音時長 1:57”
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怎樣檢查骨髓炎病情分析:檢查骨髓炎包括體格檢查,病變部位皮溫升高、壓痛,軟組織出現膿腫時觸診有波動感,血液檢查結果白細胞計數增高、C反應蛋白明顯增高,影像學檢查發現有骨質破壞或髓腔病變,取病灶組織進行病理學檢查是診斷骨髓炎的“金標準”。意見建議:患者出現高熱、局部骨痛、反復流膿等癥狀時,應立即就醫,完善相關檢查,明確診斷積極治療。骨髓炎患者應注意休息,避免勞累,補充營養,提高抵抗力,促進骨髓炎恢復。
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