垂體瘤術后出現顱內腫塊出血,這是屬于常見的術后并發癥,術后仍然有腫塊,考慮垂體瘤沒有完全的切除干凈,存在腫瘤的殘留,腫瘤的出血是屬于瘤卒中。
垂體瘤術顱內腫塊出血怎么辦
概述:
急性處理:
目前既然是有出血存在,那首先要治療血腫,這要進行顱腦ct檢查確定出血量的大小,出血量如果比較多的話會壓迫視神經和視交叉,可以導致失明,另外會引起顱內壓增高,也可以壓迫腦干,形成腦疝,危及到生命,因此如果檢查血腫量大,要再次進行手術將血腫清除,這樣能夠解除對于周圍的壓迫,能夠減輕對于腦組織的損傷和減少后遺癥,而如果目前檢查只是少量的出血,那可以進行保守治療,通過靜脈輸液應用氨甲環酸止血,預防血腫增大,另外應用甘露醇脫水消腫,降低顱內壓力,同時可以用一些營養神經藥物來促進腦功能的恢復,比如神經節苷脂等。
針對腫瘤的治療:
等經過治療以后,血腫逐漸吸收了,還要針對殘留的腫瘤進行治療。因為殘留的腫瘤還是會出現持續的增長,導致垂體瘤的復發。首先這可以進行伽馬刀治療,伽馬刀能夠殺滅殘留的腫瘤細胞,預防和延緩腫瘤復發,另外需要抽血化驗體內的激素水平,比如皮質醇,生長激素,性激素六項等檢查,如果存在泌乳素高的話,可以口服溴隱亭治療。
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