房顫和肺栓塞是兩種疾病。房顫是一種心臟的電生理活動異常,心電圖出現了心房顫動的表現。患者的癥狀是心率絕對不齊,心音強弱不同,脈率小于心率。如果出現房顫的病人,可以進行藥物治療,主要是一個防止血栓的形成,應用抗凝藥,因為心臟內的血液形成渦流,不能夠及時的射入到全身,那么就會在心房內形成血栓。如果血栓脫落,那么將會導致顱內動脈,腸系膜動脈,或下肢動脈栓塞等等,手術可以有效預防因為房顫導致患者的發生動脈栓塞的幾率。肺栓塞是屬于一種靜脈系統的疾病。在肺動脈原發,或者是繼發于其他靜脈的血栓,脫落,那么將會沿著血流進入肺動脈,堵塞肺動脈,這樣就肯定會形成肺栓塞,這是屬于靜脈系統的疾病。肺栓塞的病人會出現呼吸困難、咳血、胸痛、甚至是出現呼吸衰竭的現象,在短時間內就可以危及到病人的生命。
房顫肺栓塞治療
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房顫會引起肺栓塞嗎高血壓的病人,或者是冠心病的病人,可能都會有房顫。但是房顫可以是肺栓塞的初發的表現,在這里也提醒各位朋友。如果在出現一些不能解釋的房顫,需要警惕一下。如果伴有胸悶、憋氣,甚至可能會有暈厥表現的時候,不要一味的去定義,是有心房纖顫的心律失常因素引起來的,還要考慮到可能是肺栓塞疾病。因為肺栓塞導致的心房的擴張,這時候可能會引起來一過性的心律失常,最終可以表現為房顫。所以房顫可以是肺栓塞的初期的表現。01:27
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肺栓塞的介入治療肺栓塞的介入治療,是最近幾年非常好的,對于臨床上抗凝,或者是溶栓治療有禁忌癥的患者,非常重要的一個彌補性的手段。在臨床上肺栓塞本身,脫落的血栓很大,對病人的影響很大,比如說氣短,甚至血壓都掉下來了,病人可能是高齡,或者是因為有腎功能不全,無論是抗凝還是溶栓,他的出血的風險都很大。對于這樣的病人,我們可能就會去選擇介入,介入的手段是下一根管子到肺動脈,然后把血栓搗碎,搗碎了以后,局部給予小劑量的溶栓,這樣的處理之后,往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療,一定不是首選的治療,它一定是在原有的抗凝,或者溶栓存在禁忌癥的時候,才可以選擇的治療方法。01:41
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為什么房顫容易肺栓塞因為房顫的患者容易出現瓣膜的贅生物,瓣膜贅生物突然脫落可形成肺栓塞、腦栓塞等。如果房顫的患者突然出現了呼吸困難、胸痛、咳血、血壓下降等相關臨床表現時,要考慮有肺栓塞的可能性,此時需要積極完善血氣分析、D二聚體、心臟彩超等相關檢查。如果心臟彩超提示了瓣膜的綴生物,D二聚體出現了明顯的升高,血氣分析提示低氧血癥或者Ⅰ型呼吸衰竭,考慮肺栓塞的可能性極大,此時需要進一步完善核素掃描肺動脈的ct,肺動脈的造影,肺動脈的磁共振檢查以明確診斷,如果確診為肺栓塞后,需要進行積極的抗凝、溶栓、介入、手術的治療。語音時長 1:07”
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房顫能引起肺栓塞嗎房顫能引起肺栓塞,因為心房顫動的時候,血流在心房內形成渦流產生微小血栓,微小血栓經過左室泵出進入全身外周血液循環。最常見的栓塞部位是腦,其他的部位會出現肺栓塞。對于房顫需要抗凝治療,抗凝的指針是根據歐洲指南抗凝評分大于兩分的,服用抗凝劑。常用的有發放,需要監測凝血功能,國際化標準值需保持在2到3。不需要監測凝血功能的藥物,有立法沙班達比加群。如果房顫評分在零分或者一分的,可以服用抗血小板類的藥物,不需要服用抗凝的藥物。語音時長 01:08”
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房顫能引起肺栓塞嗎房顫可以引起肺栓塞。房顫合并心衰的病人,血流淤滯更加容易形成附壁血栓。血栓一旦脫落,隨著靜脈血流移行到肺動脈內,阻塞肺動脈或分支,就會形成肺栓塞。所以,有效的抗凝治療,預防栓塞形成,也是房顫治療的重要方面。
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肺栓塞會引起的房顫嚴重嗎病情分析:肺栓塞會引起房顫加重,因為肺栓塞時會出現低氧血癥,就會導致房顫加重,所以在治療時,既要對肺栓塞進行抗凝治療,又要對房顫進行抗房顫治療。意見建議:當房顫患者出現肺栓塞時,一定要及時吸氧,糾正低氧血癥,同時進行抗凝治療或者是溶栓治療,防止引起房顫加重。
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肺栓塞治療在血栓栓塞的情況下,可以考慮溶栓治療(并非在所有情況下都需要)。血栓形成肺栓塞,患有急性肺栓塞具有死亡率比未處理的低5-6倍。因此,一旦確診,必須積極進行治療,不幸的是,只有30%的患者可以接受適當的治療。治療肺栓塞的目的是讓患者生存,緩解由血栓導致心肺功能障礙和預防復發,恢復和維持循環血液量和組織
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肺栓塞介入治療肺栓塞的介入治療分為以下幾種:第一,腔靜脈濾器置入術。腔靜脈濾器置入術能夠大幅度的減少致死性肺栓塞的發生率,可以降低有絕對抗凝禁忌的人群和經過充分抗凝治療仍然再發血栓栓塞的肺栓塞患者的發生率。第二,導管內溶栓。理論上肺動脈內局部用藥比經靜脈全身用藥具有優勢,包括起效迅速、劑量比較小和出血小的可能性,