震顫麻痹綜合征并不是老年癡呆癥。它又被叫做帕金森病，是由于腦內調節(jié)運動功能的神經遞質多巴胺分泌減少所致的。這種疾病主要是運動功能的不協調，并隨著疾病的發(fā)展逐漸加重，主要典型癥狀為靜止震顫、肌肉持續(xù)收縮、運動遲緩和肢體運動不協調這些運動功能的障礙，并不伴有記憶力、判斷力、理解能力等智力的喪失。而老年癡呆癥俗稱阿爾茲海默癥，是一種與年齡有關的、隨年齡增長認知障礙和記憶力逐漸損害為主的中樞疾病。表現為記憶力、判斷力抽象思維等一般智力的喪失，但視力、運動能力等則不受影響。
震顫麻痹綜合征是老年癡呆癥嗎
孫永安主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院神經內科
2019-01-034195次
概述：
帕金森的用藥：
治療帕金森病的藥物有很多，常用的有復方左旋多巴制劑、多巴胺受體激動劑、單胺氧化酶抑制劑、抗膽堿能制劑和金剛烷胺，鹽酸苯海索，卡左雙多巴控釋片，用這些藥物來增加腦內多巴胺神經遞質。臨床上經常用左旋多巴與卡比多巴合用，由于左旋多巴吸收后絕大部分在外周多巴胺脫羧酶的作用下轉變?yōu)槎喟桶罚喟桶凡灰淄ㄟ^血腦屏障進入腦內，而在腦外存在引起很多的副反應，而卡比多巴是多巴脫羧酶抑制劑，可以減少左旋多巴在腦外轉化為多巴胺，使左旋多巴進入腦內的量增加，既提高療效又可減少外周不良反應。
飲食注意：
帕金森病的飲食應該選擇為低蛋白、低脂肪、高纖維素的食品。均衡飲食，減少便秘的發(fā)生，已經便秘的患者應該多飲水、每天多食用富含纖維素的食物。適當的運動對于患者的運動功能恢復也有一定的幫助。患者可以做一些按摩運動鍛煉，每天可按摩臉部，四肢，腹部肌肉以及足底手掌穴位。
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老年癡呆癥原因老年癡呆，也是這幾年發(fā)病率特別高。老年癡呆，第一個最重要的原因就是年齡。年齡越大，那么老年癡呆發(fā)病率就越高。一般來講65歲左右，老年癡呆發(fā)病率是4.8%左右。那么每隔五年，發(fā)病率是呈翻倍的增長的。所以到了95歲左右，大概有一半的患者是老年癡呆。第二個老年癡呆有很多影響因素，例如遺傳因素，有一些患者是有家族性的，所以有3%-5%的患者跟遺傳有關系。另外對于一些生活方式，包括飲食習慣也有一定的影響。例如患有糖尿病、高血壓、高脂血癥的患者，患老年癡呆的發(fā)病率更高一些。另外受教育程度，一般來講受教育程度越少的患者，越容易得老年癡呆。另外中年以后聽力下降，也就是耳朵聾的患者，容易得有老年癡呆。晚年以后，如果患者不喜歡活動，或者有抑郁的，或者社會隔離，也就是不喜歡與外界交流的患者，這一類患者容易得老年癡呆。當然有些飲食因素，例如像喜歡吃太油膩的，或者重金屬超標的這樣的患者，那么容易得老年癡呆。所以老年癡呆是一個很復雜的疾病，影響因素很多，在目前沒有一個特別有效的藥物治療情況下，對于危險因素的管控是很重要的。
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孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
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帕金森是老年癡呆癥嗎不是。帕金森氏病與老年癡呆的病因是不同的，帕金森氏病的原因主要就是大腦中腦的黑質退化，黑質正常是可以分泌美多芭，也就是多巴胺，當黑質功能退化以后，分泌多巴胺的數量就不足，如果多巴胺分泌量減少50%以上，那么可能就會出現帕金森氏病。帕金森氏病常見癥狀第一個是震顫；第二是運動遲緩；第三個會出現表情，或者容易摔倒的一些癥狀，包括面具臉、姿勢步態(tài)的異常等等。所以帕金森氏病，它主要表現的是運動功能的障礙。對于老年癡呆，他主要的病變是在顳葉內側或者海馬，他的臨床表現主要是記憶功能，也就是高級皮層功能，記憶、語言、視空間、認知情感，還有一些人格的改變。另外帕金森氏病跟老年癡呆的治療也是不一樣的，帕金森氏病目前主要補充美多巴進行治療，那么老年癡呆癥主要是針對膽堿能，補充乙酰膽堿，或者進行抗NMDA受體進行治療。所以這兩類疾病的治療也是有區(qū)別的。
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孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
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盛秀云
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什么是老年癡呆癥沒有意識障礙下，出現記憶，思維，分析，判斷是公簽辨認，情緒等方面的異常，老年癡呆癥主要包括以下幾種：第一，老年性癡呆，老年性癡呆又稱阿爾茨海默病，是一種慢性的大腦退行性疾病，表現為進行性，表現為遠近記憶力障礙分析判斷能力衰退，情緒改變，行為失常等，老年期癡呆的一種最主要的形式，疾病演繹發(fā)展緩慢，早期以健忘逐漸加重開始容易被忽視。第二，是路易體癡呆，是以進行性癡呆合并波動性認知障礙反復發(fā)作的事幻覺和自發(fā)性錐體外系功能障礙為主要癥狀，以神經元包漿內路易體，小體為病理特征的神經系統變性性疾病。第三，為額聶葉癡呆，是指中老年患者緩慢出現人格改變，言語障礙，及行為異常的綜合征，影像學可以發(fā)現額顳葉萎。第四，血管性癡呆，甚至由于缺血性卒中出血性卒中或者是造成記憶認知和行為等老區(qū)的關注得腦血管疾病，所致的嚴重認知功能障礙綜合征。第五，一種是混合性癡呆，也就是阿茲海默病和血管性癡呆同時存在。第六，為全身疾病所引起的繼發(fā)性癡呆。語音時長 1:58”
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李鑫
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
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毛之奇
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邵自強
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