肛瘺根據(jù)其發(fā)病的復(fù)雜程度可以分為低位單純性肛瘺，高位單純性肛瘺，低位復(fù)雜性肛瘺，高位復(fù)雜性肛瘺等等，所以復(fù)雜性肛瘺又根據(jù)其與肛管直腸環(huán)的關(guān)系，分為高位復(fù)雜性肛瘺和低位復(fù)雜性肛瘺。因?yàn)閺?fù)雜性肛瘺手術(shù)難度大，術(shù)后復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)，術(shù)前應(yīng)充分準(zhǔn)備術(shù)中應(yīng)仔細(xì)探查，避免遺留在內(nèi)瘺管降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。
復(fù)雜性肛瘺
李輝主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院肛腸科
2018-12-2417205次
概述：
檢查與治療建議：
復(fù)雜性肛瘺常用的檢查手段是彩超，比較貴的檢查包括ct和磁共振檢查，三種檢查方式中以磁共振檢查的效果最好。磁共振檢查不但可以明確瘺管的走行方向以及分支，還可以明確瘺管內(nèi)口的位置，協(xié)助術(shù)中徹底根除瘺管分支及內(nèi)口，降低術(shù)后復(fù)發(fā)率。
復(fù)雜性肛瘺的治療主要是切開，并且結(jié)合掛線治療。一般切開肛門，周圍皮膚軟組織以后強(qiáng)瘺管徹底剔除，根據(jù)瘺管與肛管直腸環(huán)的關(guān)系將肛管直腸環(huán)掛實(shí)線切割，一般情況下，一周到兩周左右，實(shí)線可以將肛管直腸環(huán)切斷，低位復(fù)雜性肛瘺，因?yàn)榀浌芡饪诘奈恢秒x肛門比較遠(yuǎn)，所以一般屬于掛浮線引流。另外，如果肛瘺有多個(gè)分支應(yīng)分別掛線引流。
術(shù)后恢復(fù)：
復(fù)雜性肛瘺的術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)該注意按時(shí)換藥，并且及時(shí)修剪肉芽組織，因?yàn)槿绻麤]有按時(shí)換藥，肉芽組織生長超過皮膚創(chuàng)面難以愈合。換藥之前可以進(jìn)行熏洗理療等，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，飲食應(yīng)避免辛辣刺激，保持大便通暢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
以上內(nèi)容僅供參考
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什么是復(fù)雜性肛瘺復(fù)雜性的肛瘺顧名思義，確實(shí)這種疾病比較復(fù)雜，肛瘺根據(jù)他的發(fā)病部位，發(fā)病涉及的括約肌，根據(jù)他發(fā)作的瘺管多少，所以分為簡單的和復(fù)雜的。復(fù)雜性的肛瘺，一般來講，病程比較長，都是病人出現(xiàn)了早期的癥狀之后，可能耽誤了治療，所以瘺管根據(jù)肌肉間隙的不同，向深部廣泛的去蔓延，或者經(jīng)常從一個(gè)瘺管，能變成2到3個(gè)，臨床當(dāng)中我們發(fā)現(xiàn)，5到6個(gè)瘺管的病人也非常多。所以復(fù)雜性的肛瘺，我們建議還是要早期的診斷，早期的治療，尤其復(fù)雜性的肛瘺，給手術(shù)增加了很多的難度，建議還是要找一些，比較有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，有經(jīng)驗(yàn)的專家進(jìn)行治療，把握性可能會(huì)更大一些。
01:25
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-02-27 13150次
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復(fù)雜性尿路感染泌尿系感染分為單純性和復(fù)雜性。單純性是沒有什么誘因的，偶爾犯上一次，叫單純性感染。復(fù)雜性感染就是有解剖畸形，有誘因，或者是短時(shí)間之內(nèi)反復(fù)發(fā)，甚至干脆就看不好，叫做復(fù)雜性感染。復(fù)雜性感染，從泌尿科來講，我們要除外誘因，什么叫誘因，比如有先天畸形，解剖畸形，泌尿系的結(jié)石，有難治的耐藥的細(xì)菌，這些叫做誘因。除此之外，還有一種膀胱，尿道的排尿功能障礙，比如排尿困難、尿潴留這些因素等等。神經(jīng)源性膀胱，也會(huì)引起復(fù)雜性感染。如果泌尿系感染的癥狀，經(jīng)久不愈，或者是在短時(shí)間之內(nèi)反復(fù)的發(fā)生，就不能把它認(rèn)為是偶然性的，就要做詳細(xì)的檢查和查體，除外的那些誘因問題，只有疾病才能夠得到徹底的根治。
01:24
張鵬
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-09-05 8031次
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復(fù)雜性肛瘺復(fù)雜性肛瘺一般是指兩個(gè)或兩個(gè)以上內(nèi)口或者外口，有兩條以上瘺管或者支管的肛瘺，復(fù)雜性肛瘺在肛瘺治療中比較棘手，引起發(fā)病的原因和形式多樣，病因主要有：一、肛瘺或者膿腫的反復(fù)感染。二，手術(shù)操作不當(dāng)導(dǎo)致肛瘺復(fù)雜化。三、其他有關(guān)疾病因素，復(fù)雜性肛瘺有可能有全身系統(tǒng)性疾病引起，比如克羅恩病累及肛門導(dǎo)致克羅恩病、肛門、肛周多發(fā)瘺管。四、也可由局部因素造成，比如其他炎癥切開引流導(dǎo)致肛瘺。臨床表現(xiàn)主要有流膿、腫痛、瘙癢和全身癥狀，可以通過視診和觸診，還有肛門鏡檢查或者是相關(guān)的影像學(xué)檢查，共同對疾病進(jìn)行確診。治療：復(fù)雜性肛瘺一般不能治愈，手術(shù)治療是治愈復(fù)雜性肛瘺的最有效方法，但在發(fā)作期出現(xiàn)流膿、紅腫、疼痛的癥狀是可以及時(shí)的采用藥物治療，暫時(shí)緩解癥狀。語音時(shí)長 1:43”
武鵬飛
主治醫(yī)師山西省長治市中醫(yī)醫(yī)院
2018-11-14 6452次
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高位復(fù)雜性肛瘺高位復(fù)雜性的肛瘺是肛腸疾病中需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)的一種疾病。尤其是突然性、比較嚴(yán)重的肛瘺手術(shù)時(shí)，切口的設(shè)計(jì)選擇與疾病的愈合之間有至關(guān)重要的關(guān)系，為此產(chǎn)生了多種的治療方法。總體來說有掛線術(shù)和非掛線術(shù)兩大類。高位復(fù)雜性的肛瘺是指漏管的管道超過了肛門外括約肌，肛管復(fù)雜化以后為患者帶來了許多的麻煩，反復(fù)發(fā)作之后的復(fù)雜性高位肛瘺，不但給治療帶來了困難而且也會(huì)影響患者的肛門的正常的生理功能，甚至可能并發(fā)一些直腸陰道瘺、直腸尿道瘺等等。一些惡變的傾向，及時(shí)的手術(shù)治療是十分必要的。對于一些非骨盆直腸間隙漏管的單純性高位肛瘺、直腸粘膜上沒有發(fā)現(xiàn)的瘺口的高位肛瘺，可以選擇性的采用一些非掛線的手術(shù)方法進(jìn)行治療。語音時(shí)長 1:34”
婁保鋒
主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-12 4950次
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如何預(yù)防復(fù)雜性肛瘺病情分析：如果預(yù)防復(fù)雜性肛瘺，那么首先就是要保持生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣，還有作息時(shí)間的規(guī)律。尤其是在形成肛周膿腫以后，要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)的治療。意見建議：復(fù)雜性肛瘺也是由于肛周膿腫發(fā)生潰破以后發(fā)展而來，在診斷明確以后，可以進(jìn)行手術(shù)的治療，如果已經(jīng)形成了復(fù)雜性的肛瘺，那么會(huì)建議采用掛線的手術(shù)方式。主要的目的就是保持手術(shù)創(chuàng)面引流的通暢，避免在手術(shù)以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。
曹軍
副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020-07-01 801次
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復(fù)雜性肛瘺如何診斷病情分析：復(fù)雜性肛瘺一般可以通過肛門的望診，肛門的指診以及直腸內(nèi)超聲的檢查或者是肛周核磁共振的檢查來診斷，復(fù)雜性肛瘺也往往是由于肛周膿腫潰破以后，所以遺留下來的管道，一般有多個(gè)外口，外口在發(fā)作的時(shí)候會(huì)有流膿和流血的表現(xiàn)，另外還會(huì)出現(xiàn)肛門周圍的疼痛。意見建議：復(fù)雜性肛瘺的診斷明確以后，還是要及早的通過手術(shù)進(jìn)行治療，一般會(huì)建議采用掛線的手術(shù)方式，目的就是保持手術(shù)創(chuàng)面引流的通暢，保護(hù)肛門括約肌的功能，避免手術(shù)以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)以及肛門失禁的情況。
曹軍
副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020-06-22 1001次
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低位復(fù)雜性肛瘺嚴(yán)重嗎低位復(fù)雜性的肛瘺也并不是很嚴(yán)重的情況。低位復(fù)雜性的肛瘺一般也是由于肛周膿腫發(fā)生了潰破或者是在人為切開放膿以后所遺留下的管道。一般來說復(fù)雜性的肛瘺往往會(huì)有多個(gè)外口或者是多個(gè)管道，低位復(fù)雜性的肛瘺主要也是通過肛門望診，肛門的指診進(jìn)行檢查和判斷，另外可以輔助經(jīng)直腸內(nèi)的超聲檢查或者是肛周的核磁共振檢查。在診
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-18 313次
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復(fù)雜性肛瘺多久能痊愈復(fù)雜性肛瘺具體多長時(shí)間能夠痊愈，這個(gè)時(shí)間不好控制，但至少是一個(gè)半月以上。還有一種可能就是說肛瘺哪怕經(jīng)過反復(fù)的手術(shù)治療，仍然可能反復(fù)復(fù)發(fā)或者無法治愈。復(fù)雜性肛瘺也就是有2個(gè)或2個(gè)以上的內(nèi)口或者外口或者瘺管，復(fù)雜性肛瘺是所有臨床大夫特別是肛腸科大夫最頭疼的一種肛瘺，因?yàn)樾g(shù)前診斷基本上不會(huì)特別明確，術(shù)中的
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-12-02 388次
