一般無痛性的大便帶血多為痔瘡引起,表現為大便時大便表面覆蓋鮮血,或者是肛門滴血,少數病人可能會肛門噴射狀出血,也有的病人表現為便后擦紙有血,但是對于中老年人的便血,應該首先排除結直腸腫瘤性病變。
對于肛門沒有明顯疼痛的出血,應首先肛門檢查明確是否有痔瘡,如果肛門用藥明確或者找到出血的來源,應當行肛門鏡檢查,觀察內痔核區域是否有活動性滲血。
注意觀察齒狀線上方是否有殘存的積血,如果齒狀線上方有紅色的積血,則可能為腸道內的出血,應進一步行結腸鏡檢查明確出血的來源。如果出血是混合痔引起的,或者是內痔、外痔引起的出血,可以首先選擇保守治療,遵醫囑口服地奧司明片,如果出血量比較多,可以遵醫囑應用云南白藥,還可以使用肛泰栓或者是龍珠軟膏等。如果結腸鏡檢查發現結腸粘膜有出血或者是結腸有占位性病變,應當按照結腸炎或結腸占位進行保守或者是手術治療。
無論是肛門出血還是結腸出血,應該避免辛辣刺激飲食,保持大便通暢,多進食蔬菜,多飲水,同時應該避免劇烈運動,避免久坐久蹲等等。