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腦出血后腦積水正常嗎

概述:

腦出血以后可以引起腦積水,腦積水是常見的腦出血后的并發癥,不是所有的腦出血都會導致腦積水出現,只是有一部分會形成。腦出血引起的腦積水有兩種類型,一個是在急性期的梗阻性腦積水,另外一個是恢復期的交通性腦積水。

腦積水原因:

首先在腦出血的急性期,如果血腫破入腦室,可以導致三腦室和四腦室以及中央導水管存在血塊,這血塊就會導致上述部位的梗阻,這樣可以使腦脊液無法正常回流吸收,從而形成梗阻性腦積水。而腦出血以后也會引起血性腦脊液,這些血性腦脊液可以引起蛛網膜顆粒的堵塞,而蛛網膜顆粒是腦脊液回流至矢狀竇的必經通路,出現堵塞后會引起腦積水,表現為全腦室的增大和增寬,這是引起后期腦積水的原因,這種腦積水成為交通性腦積水。

治療:

上述急性期的梗阻性腦積水會引起顱內壓的突然上升,這可以引起腦干的受壓,導致腦疝危及生命,這種狀況需要進行手術,進行腦室外引流處理,將淤積的腦脊液引流出來,降低顱內壓力,然后可以通過引流管用尿激酶做腦室內的注入,這樣能夠使腦室內的血塊盡快的吸收,而后期如果出現交通性腦積水的話,那需要進行腦室腹腔分流手術,將過多的腦脊液引流到腹腔。

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