1.腰椎X線平片
單純X線平片不能直接反應是否存在椎間盤突出,但X線片上有時可見椎間隙變窄、椎體邊緣增生等退行性改變,是一種間接的提示,部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱側凸。此外,X線平片可以發現有無結核、腫瘤等骨病,有重要的鑒別診斷意義。
2.CT檢查
可較清楚地顯示椎間盤突出的部位、大小、形態和神經根、硬脊膜囊受壓移位的情況,同時可顯示椎板及黃韌帶肥厚、小關節增生肥大、椎管及側隱窩狹窄等情況,對本病有較大的診斷價值,目前已普遍采用。
3.磁共振(MRI)檢查
MRI無放射性損害,對腰椎間盤突出癥的診斷具有重要意義。MRI可以全面地觀察腰椎間盤是否病變,并通過不同層面的矢狀面影像及所累及椎間盤的橫切位影像,清晰地顯示椎間盤突出的形態及其與硬膜囊、神經根等周圍組織的關系,另外可鑒別是否存在椎管內其他占位性病變。但對于突出的椎間盤是否鈣化的顯示不如CT檢查。
4.其他
電生理檢查(肌電圖、神經傳導速度與誘發電位)可協助確定神經損害的范圍及程度,觀察治療效果。實驗室檢查主要用于排除一些疾病,起到鑒別診斷作用。
對典型病例的診斷,結合病史、查體和影像學檢查,一般多無困難,尤其是在CT與磁共振技術廣泛應用的今天。如僅有CT、MRI表現而無臨床癥狀,不應診斷本病。
通過做哪些檢查來診斷腰椎間盤突出癥
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腰椎間盤突出癥診斷標準這個診斷標準,我們首先說,腰椎間盤突出癥必須有癥狀,所以說我們影像學的表現。比如腰椎間盤突出,這個不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛,在這個時候,它只是影像學椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適,我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥,這個患者通常會有比較嚴重的腰背部的疼痛不適。同時合并有坐骨神經的疼痛。我們說,當然這個要分節段,一般來說,我們說腰四五腰五骶一節段,是最常發生的節段。在這時候,坐骨神經疼痛,你會有小腿的麻木、疼痛不適。這時候很簡單,你做一個直腿,坐在那里把腿一伸直,往上抬一抬。如果腿疼的厲害,就說明坐骨神經疼痛的可能性比較大,這時候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外,如果是高位的影像學,表現腰椎間盤突出了,比如腰二三、三四,這時候會有骨神經就是大腿的疼痛,同時合并有影像學診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥,這時候通過核磁CT,可以有一個非常明確的診斷。01:47
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腰椎間盤突出鑒別診斷腰椎間盤突出的鑒別診斷,這是一個比較專業的問題。腰椎間盤突出最容易跟腰椎管狹窄癥混淆,腰椎管狹窄癥是腰椎退化以后造成椎管的相對容積減少,所造成的這樣一個疾病。首先發病年齡,腰椎間盤突出一般是中青年,而椎管狹窄一般是中老年患者。腰椎間盤突出主要以腰疼,和下肢放射性的一個坐骨神經痛為主,可能會伴有一些麻木。腰椎管狹窄可以有腰疼,主要是下肢的一個間歇性跛行,行走一段時間以后就會出現下肢的發沉、無力,然后酸脹,然后不能繼續行走,需要休息一段時間,才能夠行走。其他的還包括一些脈管炎,下肢的脈管炎,它也會造成下肢的癥狀,有時候酸脹、麻木,這些也會跟我們的坐骨神經痛混淆。所以在診斷的時候,也要進行一個鑒別。還有就是一些肌肉、軟組織的一些疾病,比如肌肉的一些炎癥,或者肌肉的一些外傷,或者血腫,也會造成下肢,或者是腰椎的疼痛,這樣也會跟我們的腰椎間盤突出造成混淆。還有就是神經系統本身的一些疾病,比如前角運動神經元病,可能也會造成我們下肢的一些無力,或者是一些感覺障礙,這樣也會跟我們腰椎間盤突出進行混淆。還有其他的一些內臟的,或者一些腫瘤,比如腎臟或者胰腺的一些腫瘤,它可能也會造成一些腰疼。這樣在我們進行就診的時候,就要跟那些病進行一個鑒別。02:09
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哪些檢查可以診斷腰椎間盤突出癥腰椎CT平掃以及腰椎磁共振平掃,均可以診斷腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥,如果突出的髓核沒有明顯的壓迫神經,可以進行保守治療,常用的治療方法主要是腰椎牽引以及口服一些消炎鎮痛類的藥物來緩解疼痛,常用的藥物有雙氯芬酸鈉膠囊、艾瑞昔布等。如果有壓迫神經,引起腿麻癥狀,則可以加用營養神經的藥物來營養神經治療,常用的營養神經藥物為甲鈷胺。如果髓核突出明顯,已經對神經造成了明顯的壓迫,則需要考慮進行手術治療。語音時長 01:13”
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腰椎間盤突出癥診斷腰椎間盤突出癥的診斷必須要結合著病史,或者是體征以及影像學資料結合在一起全面的考慮,綜合的分析,確保三者的一致性才可以。首先,需要診斷一下是否有外傷病史或者是勞損病史,椎間盤突出的病史。另外,還要診斷是否有腰痛或者是下肢是否出現麻木,疼痛等癥狀。還需要通過影像學,肌電圖等輔助檢查來進行診斷。發生了腰椎間盤突出的疾病,對于突出比較輕的,一般可以采取保守的治療措施進行治療,而局部受壓非常明顯的,需要及時進行手術的治療。語音時長 01:16”
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哪些檢查可以診斷腰椎間盤突出癥病情分析:積極的進行腰椎間盤CT以及腰椎核磁共振檢查,可以診斷腰椎間盤突出癥。當然還要積極的結合醫生的查體,比如局部的叩擊痛,下肢的放射性疼痛,還有可能會出現直腿抬高試驗陽性等等。意見建議:如果出現了腰椎間盤突出癥,首先可以積極的進行保守治療,主要是使用一些消炎鎮痛,營養神經以及脫水消腫的藥物。多注意休息,避免受涼,加強保暖,如果具有手術指征需要進行手術治療。
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腰椎間盤突出需做哪些檢查對于腰椎間盤突出需要檢查的,主要是腰椎間盤的ct以及腰椎的核磁共振,另外還要完善腰椎的動力位檢查,看一下有沒有腰椎的不穩定。在椎間盤的ct以及核磁共振檢查,可以看到椎間盤突出的部位、突出的程度以及神經根受到壓迫的程度。
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哪些檢查可以診斷腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出癥可以通過腰椎X線平片、CT和磁共振等檢查來進行診斷。如果確認病情后要及時進行疾病的治療,該疾病的治療可以采用藥物治療,如硫酸軟骨素等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。腰椎間盤突出癥患者在治療期
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腰椎間盤突出癥如何診斷腰椎間盤突出癥可以到醫院進行腰椎拍X線片、CT和磁共振等檢查來診斷。若確診是腰椎間盤突出癥則需要及時進行治療,可以嘗試使用硫酸氨基葡萄糖等要物來進行治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。疾病在治療期間要注意做好局部的保暖工作,應關注天氣的變化,在天氣轉涼的時候及時增