糾正過度診斷?美國已正式將這種【甲狀腺癌】更名!
美國甲狀腺學會對一種甲狀腺癌更名,公布于今年第4期《Thyroid》(甲狀腺)雜志上。《Thyroid》是美國甲狀腺學會的官方期刊。
美國甲狀腺學會委托“甲狀腺結節與分化型甲狀腺癌指南項目組”對一種甲狀腺癌的資料進行了評估,確認更改“包裹型濾泡型甲狀腺乳頭狀癌”(encapsulated follicular variant of papillary thyroid carcinoma,EFVPTC)命名,不再出現“癌”字,現在它的名字是“帶乳頭狀細胞核特征的非侵襲性濾泡型甲狀腺腫瘤”(noninvasive follicular thyroid neoplasm with papillary-like nuclear features,NIFTP),為非惡性腫瘤。
這一甲狀腺癌項目組匯集了哈佛醫學院、梅奧醫院、約翰霍普金斯醫學院、MD安德森癌癥中心等機構的18名甲狀腺專家。項目組表示,此前醫生會對患者實施手術以切除整個甲狀腺,接下來對患者使用放射性碘進行治療。目前看來,上述措施不僅不必要,而且對患者身體有害。這種腫瘤預后非常好,更改名稱合理且必要,同時也有利于減少人們的恐懼感。
鑒于目前的研究樣本有限(258例),甲狀腺協會將推薦級別列為“弱”,證據級別列為“中等”。有待更多前瞻性研究來驗證。
NIFTP的定義
甲狀腺癌有四種類型:乳頭狀癌(PTC)、濾泡狀腺癌(FTC)、未分化癌(ATC)及髓樣癌(MTC)。
PTC和FTC屬于分化的甲狀腺癌(DTCs),占總甲狀腺癌的90%。
PTC具有經典甲狀腺乳頭狀癌(classical PTC, CPTC)和濾泡型甲狀腺乳頭狀癌(FVPTC)兩種亞型。
FVPTC 因不同的臨床病理特點又被分為包裹型(EFVPTC)和非包裹型(NFVPTC)兩種。EFVPTC 腫瘤邊界比較清楚,具有完整包膜,和濾泡狀腺瘤比較相似;NFVPTC 部分有包膜或完全沒有包膜,常呈侵襲性生長。
專家小組確定了NIFTP(原EFVPTC)診斷標準,包括細胞特征、腫瘤浸潤及其他因素。
NIFTP 的診斷標準:
1、包膜完整或邊界清楚;
2、濾泡狀生長模式,伴乳頭結構。