胸片是可以查出患者是否患有肺結(jié)核的，因?yàn)榉谓Y(jié)核分為不同類(lèi)型，各類(lèi)肺結(jié)核在胸片上都具有各自特異性的表現(xiàn)，可以與其他肺部疾病相鑒別，可以作為肺結(jié)核病的輔助診斷。但是，僅有胸片并不能確診肺結(jié)核，還需要結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)以及其他檢查，例如CT、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)等進(jìn)一步確診。
胸片能查出肺結(jié)核嗎
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-03-2613219次
概述：
肺結(jié)核胸片表現(xiàn)：
臨床上將肺結(jié)核分為五類(lèi):原發(fā)型肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、繼發(fā)型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎和其他肺外結(jié)核。不同類(lèi)型的肺結(jié)核都有其各自特有的胸片表現(xiàn)。例如原發(fā)型肺結(jié)核，在胸片上我們可以在肺門(mén)處看到“啞鈴狀”表現(xiàn)，多見(jiàn)于兒童和青少年；再比如血行播散型肺結(jié)核，它又分為急性和慢性，急性在胸片上表現(xiàn)為大小基本一致、雙肺彌漫分布的粟粒狀陰影，因此又被稱(chēng)為粟粒性結(jié)核，它的特點(diǎn)就是分布均勻、大小均勻、密度均勻，即“三均勻”；而慢性剛好與急性相反，就是“三不均勻”；還比如繼發(fā)型肺結(jié)核中的浸潤(rùn)性肺結(jié)核，胸片上可以看到蟲(chóng)蝕樣的典型改變，邊緣模糊不規(guī)則。由此我們可以知道，胸片作為一種輔助診斷，可以為我們?cè)\斷肺結(jié)核提供很大幫助。
肺結(jié)核胸片與其他疾病鑒別:
肺結(jié)核的胸片表現(xiàn)十分多樣，因此需要與其他疾病鑒別。常見(jiàn)的是結(jié)核空洞與癌性空洞的鑒別。二者主要的區(qū)別是癌性空洞大多是厚壁空洞，內(nèi)緣不光整，可以看到結(jié)節(jié)影，空洞的外緣多呈分葉狀，邊緣不整齊，可有毛刺狀向周?chē)斐龅取?/p>
以上內(nèi)容僅供參考
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ct能檢查出肺結(jié)核嗎ct可以檢查出肺結(jié)核。對(duì)于有典型ct表現(xiàn)的肺結(jié)核，可以通過(guò)ct影像學(xué)來(lái)準(zhǔn)確的診斷，比如肺結(jié)核好發(fā)部位在上葉的肩后段和下葉背段，通過(guò)觀察肺內(nèi)病灶的大小，有無(wú)淋巴結(jié)的腫大，判斷病變是否是肺結(jié)核。但是ct不能取代細(xì)菌學(xué)的檢查，比如進(jìn)行痰查細(xì)菌，看是否在病灶內(nèi)有結(jié)核桿菌的存在才是明確診斷肺結(jié)核的診斷依據(jù)。還有可以通過(guò)病灶穿刺取活檢、痰液涂片找結(jié)核桿菌或者是痰液的培養(yǎng)以及pcr的檢測(cè)，都能判斷是否有結(jié)核分枝桿菌的感染。另外還有一部分不典型的肺結(jié)核，比如支氣管的內(nèi)膜結(jié)核，通過(guò)ct不一定能檢查出來(lái)，需要通過(guò)支氣管纖維內(nèi)鏡檢查取到肺結(jié)核的病灶，才能發(fā)現(xiàn)是否合并有支氣管內(nèi)膜結(jié)核。
01:48
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-08-10 10212次
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胸片能檢查出肺癌嗎胸片是可以檢查出肺癌的，但是這僅僅是當(dāng)肺部病變比較大，有時(shí)候超過(guò)1公分，甚至超過(guò)3公分的時(shí)候，才能檢查出來(lái)。早期的肺癌如果是磨玻璃結(jié)節(jié)，或者小于1公分的結(jié)節(jié)，有時(shí)候很難檢查出來(lái)。因?yàn)樾仄旧硎乔昂笾丿B，左右會(huì)有重疊，分辨率也不是特別高，容易被心臟、骨頭、乳腺遮擋。所以說(shuō)當(dāng)病變密度比較淡，或者說(shuō)比較小的時(shí)候，有時(shí)候胸片是查不出來(lái)的。所以說(shuō)查肺癌，咱們首選還是胸部CT。
01:01
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2019-11-07 7311次
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胸片能查出肺結(jié)核嗎首先得肺結(jié)核的檢查主要是通過(guò)血常規(guī)的檢查，x射線的檢查以及痰涂片的檢查還有痰培養(yǎng)的檢查、結(jié)核菌素的試驗(yàn)以及纖維支氣管的檢查等等，而胸部x射線也就是這里所說(shuō)的胸片，它是檢查診斷肺結(jié)核的特別重要的一個(gè)方法，但不是唯一，結(jié)核病的主要是由于結(jié)核分歧桿菌引起的慢性傳染性疾病，會(huì)侵入人體的許許多多臟器，以肺部感染最為常見(jiàn)，可以去感染科就診。該病在我國(guó)的發(fā)病率較高，有一定的傳染性，它可以通過(guò)呼吸道進(jìn)行傳播，肺結(jié)核是通過(guò)呼吸道吸入結(jié)核桿菌致病所致，可有低熱，盜汗，乏力，消瘦等等，另外它的并發(fā)癥為肺源性心臟病，肺癌等等，血常規(guī)的檢查可以查出肺結(jié)核，如果患有肺結(jié)核應(yīng)該吃一些高蛋白，高熱量，高脂肪，高維生素的食物，早期應(yīng)適量規(guī)律全程抗感染治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
劉勇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-18 7965次
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x胸片能查出肺結(jié)核嗎肺結(jié)核檢查手段方法有很多，在診斷肺結(jié)核時(shí)主要是綜合因素來(lái)進(jìn)行診斷，通常診斷肺結(jié)核是根據(jù)其病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查如血沉增快以及影像學(xué)檢查，綜合判斷即可以診斷。X胸片檢查肺結(jié)核是必要的手段，因?yàn)榭梢耘袛喾谓Y(jié)核的病變部位、范圍，病變的性質(zhì)以及病變的進(jìn)展和治療效果來(lái)判斷肺結(jié)核是一個(gè)重要方法，所以X片能檢查出肺結(jié)核，同時(shí)也可以對(duì)肺結(jié)核病情治療進(jìn)行有效的觀測(cè)。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染，由于病程比較長(zhǎng)，在治療肺結(jié)核時(shí)病程一般都是在六個(gè)月以上，針對(duì)這類(lèi)患者，要及時(shí)觀察療效，通過(guò)一些臨床表現(xiàn)和肺部X線檢查，才能進(jìn)行有效的觀察、具體的療效如何，所以X胸片是能輔助查肺結(jié)核的方法，同時(shí)也是治療療效觀察的一個(gè)方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2019-05-03 3330次
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胸片能查出肺結(jié)核嗎病情分析：肺結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌感染肺組織，在肺部造成侵襲性損害，引發(fā)機(jī)體產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，患者常有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀以及發(fā)熱等全身表現(xiàn)。如病變累及肺血管，導(dǎo)致血管破裂，還可出現(xiàn)咯血癥狀。意見(jiàn)建議：典型的肺結(jié)核胸片表現(xiàn)是上葉尖段、下葉背段云霧狀、片絮狀陰影。胸片不不能確診肺結(jié)核，但可為診斷肺結(jié)核提供影像學(xué)依據(jù)。
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-04-11 2002次
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做胸片能查出肺結(jié)核嗎病情分析：做胸片是可以篩查出肺結(jié)核，胸片可以判斷肺部的感染情況，所以常作為篩查肺結(jié)核的影像學(xué)檢查，如果有結(jié)核中毒癥狀，可以做胸片進(jìn)行排除。同時(shí)還要結(jié)合痰病原菌檢查結(jié)果來(lái)綜合分析。意見(jiàn)建議：一旦確診肺結(jié)核，就需要早期的抗結(jié)核治療，治療期間，不可自行停藥或者減量，定期的復(fù)查肺部CT，可以評(píng)估治療的效果。還需要重視營(yíng)養(yǎng)支持，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2021-05-07 1101次
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胸透能查出肺結(jié)核嗎胸透能查出肺結(jié)核，但由于病灶所在并不是處在一個(gè)位置，所以并不是能查出所有的肺結(jié)核，胸透常用來(lái)做肺結(jié)核的早期篩查，如果發(fā)現(xiàn)異樣，還要去做胸片、胸部CT、痰涂片等檢查。平時(shí)如果發(fā)現(xiàn)有咳嗽咳痰經(jīng)治療仍無(wú)緩解時(shí)，也應(yīng)去醫(yī)院檢查，排除肺結(jié)核經(jīng)早治療。
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-06-10 5422次
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體檢能查出肺結(jié)核嗎體檢很難檢查出肺結(jié)核的，肺結(jié)核的檢查主要以實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查為主，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)結(jié)合其他檢查的項(xiàng)目進(jìn)一步的確診，比如說(shuō)，可以白細(xì)胞計(jì)數(shù)查血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，或者輕度的增高，血沉加快，取痰液進(jìn)行檢查，查找抗酸桿菌，如果抗酸染色檢查出陽(yáng)性的患者。那么這種情況基本上就可以確診，純化蛋白衍生物皮試，如果
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-01-24 506次
