勃起功能障礙,簡稱ED,是指陰莖不能維持足夠的勃起完成性生活。正常的陰莖勃起依賴于神經、血管、內分泌、陰莖海綿體及心理因素的密切協同,任一環節出現異常均可導致ED。據此,ED可能的病因或危險因素如下:
精神心理因素:
占絕大部分,包括夫妻關系不和諧、工作生活壓力大、焦慮抑郁、不充分的性刺激等,前列腺炎不直接影響陰莖的神經血管功能,因此把前列腺炎相關的ED也歸于此類。
血管性原因:
(1)動脈性原因:動脈粥樣硬化、周圍血管病、高血壓、高脂血癥、吸煙、糖尿病、肥胖等。
(2)靜脈性原因:如各種原因引起的瓣膜功能受損、異常靜脈交通支、陰莖動靜脈漏、陰莖異常勃起手術后治療后的分流等。
神經性原因:
(1)中樞神經系統疾病:如腦血管意外、帕金森病、腫瘤、癲癇、老年癡呆、多發性硬化、器質性精神病等可能引起下丘腦中樞功能紊亂,或脊髓中樞過度抑制而引起勃起功能障礙。
(2)脊髓損傷。
(3)周圍神經損傷或病變:如直腸、膀胱、前列腺術后,骨盆骨折,糖尿病、慢性酒精中毒、維生素缺乏等。
內分泌性病因:
性腺功能減退、甲狀腺疾病、高泌乳素血癥等。
陰莖局部因素:
陰莖硬結癥、陰莖彎曲、陰莖海綿體纖維化等。
全身性疾病因素:
嚴重肝腎功能不全,慢性心血管疾病,惡性腫瘤等。
藥物性因素:
(1)抗抑郁藥,如5-羥色胺抑制劑。
(2)抗高血壓藥:如倍他樂克、利尿劑、可樂定、利血平等。
(3)激素類藥物:抗雄藥、雌激素、糖皮質激素等。
(4)H2受體阻滯劑:西米替丁等。
(5)毒品:如可卡因、美沙酮、嗎啡等。