室壁瘤切除術有可能要撐起肋骨,室壁瘤切除術如果經左側開胸進入時,就要撐起肋骨。如果是經胸骨正中切口就不用撐起肋骨。室壁瘤切除術也可以選擇經左心房進入避免了心室切開。
室壁瘤是急性心肌梗死后的并發癥,心肌梗死后,心肌細胞變性壞死,室壁運動消失,壞死的心肌逐漸被纖維結締組織取代,形成不規的病理改變,形成瘢痕區向外膨出叫室壁瘤。室壁瘤一般發生在左心室,患者可能會出現胸悶、胸痛、呼吸困難、急促等癥狀。室壁瘤切除手術一般可以在胸骨正中進入進行室壁瘤切除術,經胸骨正中切口,在全身麻醉的情況下建立體外循環,切除室壁瘤。還可以在左側開胸進入進行室壁瘤切除術,在左側開胸進入,切除室壁瘤,適合后壁室壁瘤患者。也可以心腔內進入進行室壁瘤切除術,適用于因二尖瓣關閉不全,需要同期行二尖瓣修補或置換術的患者,心腔內進入避免了心室切開。
一般經左側開胸進入的室壁瘤切除術,要撐起肋骨,胸骨正中進入和心腔內進入通常都不用撐起肋骨。