兒童精神病早期癥狀主要為行為改變，情緒改變、睡眠障礙、注意力不集中導致學習困難等，部分病例早期出現(xiàn)強迫觀念和強迫行為。兒童精神病起病多緩慢，隨年齡增長，急性起病逐漸增多。
臨床癥狀與年齡因素密切相關，年齡小者癥狀不典型，單調貧乏；青少年患者基本癥狀逐漸與成人相似。
情感障礙：大多表現(xiàn)孤僻、退縮、冷淡，與親人及小伙伴疏遠或無故滋長敵對情緒。無故恐懼、焦慮緊張、自發(fā)情緒波動等癥狀。
情緒改變：年小的病例常表現(xiàn)言語減少、緘默、刻板重復、言語含糊不清、思維內(nèi)容貧乏。年長患兒可有病理性幻想內(nèi)容，離奇古怪的妄想內(nèi)容，并常有被害、罪惡、疑病和非血統(tǒng)妄想。
行為改變：運動和行為異常常表現(xiàn)興奮不安、行為紊亂、無目的跑動，或呈懶散無力、遲鈍、呆板、少動，或出現(xiàn)奇特的動作或姿勢，常有模仿動作或儀式性刻板動作。少數(shù)患兒表現(xiàn)緊張性木僵和興奮，沖動、傷人和破壞行為。
兒童精神分裂癥感知障礙多較生動鮮明，恐怖性和形象性為特征，可有幻視、幻聽（言語性或非言語性）、幻想性幻覺以及感知綜合障礙（如認為自己變形、變丑等），尤以少年患兒為常見。智能活動障礙主要見于早年起病的患兒。大多病例一般無明顯智能障礙。
