早期的炎癥x線檢查表現為大片濃密的浸潤陰影邊緣不清,或為團片狀濃密陰影或者是在肺組織壞死肺膿腫形成后膿液經支氣管排出膿腔出現圓形透亮區及氣液平面,四周被濃密的炎癥浸潤所環繞,膿腔內壁光整或者是略有不規則,經膿液引流或抗生素治療以后,膿腫周圍炎癥吸收逐漸縮小至膿腔消失,最后僅殘留纖維條索陰影。
慢性肺膿腫膿腔壁增厚,內壁不規則,有時呈多房性,周圍有纖維組織增生及鄰近胸膜增厚,肺葉收縮,縱膈可向患側移位,隆胸時患側胸部呈大片濃密陰影。若伴發氣胸則可見氣液平面側位檢查可明確肺膿腫的部位及范圍大小。血源性肺膿腫病灶分布在一側或兩側,呈現散在的局限炎癥或者是邊緣整齊的球形病灶,中央有小膿腔和氣液平面炎癥吸收后,也可能有局灶性、纖維化或者是小氣囊后陰影。ct能更準確的定位及區別肺膿腫和氣液平的局限性膿腫,發現體積較小的膿腫和葡萄球菌肺炎引起的肺氣囊,并有助于體位引流和外科手術治療。