急性心包炎最突出的癥狀就是心包摩擦音，表現(xiàn)為抓刮樣，粗糙的高頻音，多位于心前區(qū)，以胸骨左緣第3、4肋間最為明顯；坐位時身體前俯、深吸氣或?qū)⒙犜\器胸件加壓更容易聽到，典型的摩擦音可聽到與心房收縮、心室收縮和心室舒張相一致的三個成分，一般持續(xù)數(shù)天至數(shù)周，有時僅數(shù)小時。當(dāng)心包內(nèi)積液增多使臟層和壁層心包完全分開時，摩擦音即消失。
急性心包炎最突出癥狀
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-11-132415次
概述：
臨床表現(xiàn)：
患者多表現(xiàn)為胸骨后、心前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)可尖銳，與呼吸運(yùn)動有關(guān)，常因深呼吸、咳嗽或變換體位而加重，可放射到頸部、左肩、左臂及左肩胛骨，也可達(dá)上腹部，疼痛也可呈壓榨樣。當(dāng)患者有大量積液時，患者可由于心臟的壓塞而出現(xiàn)呼吸困難、水腫等癥狀，也可由于壓迫氣管、食管而產(chǎn)生干咳、聲音嘶啞及吞咽困難。部分患者也可有心前區(qū)或上腹部悶脹、乏力、煩躁等非特異性癥狀，而感染性心包炎多伴有發(fā)熱的癥狀。
治療注意：
急性期的患者應(yīng)該臥床休息，呼吸困難的患者取半臥位，吸氧，胸痛明顯的患者可給予鎮(zhèn)痛劑，必要時可使用可待因或杜冷丁等止痛藥物；對于結(jié)核性心包炎的患者，應(yīng)該加強(qiáng)抗結(jié)合的治療，劑量要足，療程要常；對于風(fēng)濕性心包炎的患者，要加強(qiáng)抗風(fēng)濕的治療。而對于非特異性心包炎的患者，一般要對癥治療，癥狀較重的患者可以考慮給予皮質(zhì)激素治療等。對于有大量滲液或有心包填塞癥狀的患者，可施行心包穿刺術(shù)進(jìn)行抽液減壓，必要時穿刺完畢可向心包腔內(nèi)注入藥物。
以上內(nèi)容僅供參考
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 2543次
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急性心包炎與冠心病的鑒別診斷急性心包炎和冠心病，都有可能出現(xiàn)胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時間不一樣，一般冠心病疼痛時間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續(xù)性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發(fā)燒引起來的，到醫(yī)院查一下血常規(guī)，如果血項比較高，白細(xì)胞增高、中性粒細(xì)胞增高。還有發(fā)燒，就有可能是急性心包炎，聽診的時候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會出現(xiàn)ST段的改變。所以要到醫(yī)院來進(jìn)行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應(yīng)該用一些消炎的治療，就能夠緩解。
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劉秀林
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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急性心包炎最突出癥狀急性心包炎，最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛，疼痛常與體位改變，深呼吸，咳嗽，吞咽加重。坐位或者是前傾的時候，癥狀可以減輕。疼痛，見于胸骨下，或者是心前區(qū)，可放射至左肩背部，頸部或者是上腹部，有的心包炎疼痛比較明顯，比如急性非特異性心包炎，有的著癥狀比較輕微，或者是完全沒有疼痛的癥狀，比如結(jié)核性心包炎或者是尿毒癥性心包炎，有的患者還會出現(xiàn)心臟壓塞的癥狀，會出現(xiàn)呼吸困難，面色蒼白，乏力，水腫，上腹部疼痛，甚至是休克等癥狀。語音時長 01:10”
劉琴
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2019-08-15 1766次
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黃萍
主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院
2020-05-19 1474次
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李海濤
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田鵬飛
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謝玲
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謝玲
主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-07-29 945次
