肺性病和冠心病是有區別的，肺心病是由于慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病，這三個疾病演化而來，肺心病患者通常會出現咳嗽、咳痰、喘息、胸悶癥狀，病程多緩慢，當心臟在失代償期的時候，會出現雙下肢水腫、胸腹水。
而冠心病是由于冠狀動脈發生了粥樣硬化，引起冠狀動脈的血管腔發生了狹窄或者阻塞，導致心肌出現缺血、缺氧而引起的心臟病，在臨床上患者常表現為胸痛，多在勞累后或者情緒激動下發生，休息或者含服硝酸甘油后會有緩解，嚴重者會導致心肌梗塞，部分患者會出現猝死。
肺心病和冠心病鑒別
李偉才副主任醫師
南華大學附屬第三醫院內科
2019-07-252020次
概述：
對癥用藥建議：
肺心病患者，在原有疾病基礎上，大多是由于上呼吸道感染導致病情加重，需要及時的使用敏感抗生素，控制患者的感染，必要的時候，需要進行痰培養以及藥敏實驗，用于指導臨床用藥，需要進行持續的低流量吸氧，改善患者的缺氧癥狀。
冠心病患者，需要常備硝酸酯類藥物，比如消心痛、硝酸甘油，需要長期口服抗血小板以及抗體藥物，降低血脂，把血脂降至正常的2/3以下，必要的時候，可以經皮冠狀動脈腔內成形術，在冠狀動脈狹窄的位置放置支架。
飲食注意：
肺心病和冠心病患者，均需要少吃辛辣刺激食物，如辣椒、生姜、蔥、蒜，進食易消化、高營養的食物，如魚、瘦肉、豆制品等，并且需要多休息。
肺心病患者，需要注意保暖，防止受涼，因為感染是加重肺心病患者癥狀的主要因素。
冠心病患者少吃油膩食物，包括肥肉、動物油脂，以延緩動脈粥樣硬化的進程。
以上內容僅供參考
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冠心病鑒別診斷冠心病的診斷從無創檢查，到有創檢查有很多種，我們其實在門診上用的比較多的，一個很簡單的檢查，叫運動平板實驗。就是會讓病人在跑步機上，一邊慢跑一邊做心電圖，來觀察變化，如果這個做出來是陰性的，可能就不是冠心病，如果是陽性的話，可能需要進一步檢查，這是一個最簡單的，也是最便宜無創的一個辦法。那么第二個診斷冠心病，比較常用的辦法就是冠脈CT。就是我們在病人胳膊肘這里，靜脈扎一個針，然后打造影劑，然后讓病人在CT機器里進行掃描，我們通過計算機，把這個冠狀動脈血管的形態，給它重建出來，然后看看血管有沒有狹窄，或者堵塞的地方。如果CT做完了，冠狀動脈是正常的，那么這個冠心病，肯定就可以排除了。如果CT做出來冠狀動脈有病變，那么我們可能還需要，進一步的再查，因為有時候CT對病變，可能會有一些誤判，而且當然如果有鈣化的時候，可能CT上也看不太清楚，所以CT是另外一個辦法，那么目前為止，診斷冠心病最為準確的辦法，我們在醫學上管它叫做金標準，叫冠脈造影。這個是一個所謂有創的檢查，要把一個做造影的導管，通過我們動脈系統，送到心臟冠狀動脈的開口，然后打造影劑來照相，目前冠狀動脈造影，是診斷冠心病最為準確的辦法。
01:45
唐國棟
副主任醫師北京醫院
2018-08-02 13167次
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冠心病鑒別診斷冠狀動脈叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。那冠狀動脈是給我們人體的心臟，供應血液的血管，那等它的血管，出現了比較嚴重的狹窄，它會有一系列的表現，有一些患者他表現為，血管逐漸慢慢地這種狹窄，它會導致心絞痛的發生，可能會影響患者的運動耐量，長期以往會導致這種患者，生活質量受到影響，同時有一部分病人，隨著這種病情的發展，他會出現心臟的擴大，心臟的收縮功能減低，表現為這種缺血性的心肌病，嚴重的會導致特別嚴重的心衰，還有一種類型的患者，他的首發表現，就是一個急性心肌梗死，他的斑塊是不穩定的，突然一下破裂，導致這種血栓的形成，它就導致了，給我們心臟供應的血管，一支或者多支，完全的，徹底的這種阻塞，然后導致病人的這種心律失常，嚴重的胸痛，會導致這種心衰，和一個急性的，這種心血管事件的發生，對于典型的勞力性心絞痛的患者，我們可以通過臨床癥狀，就可以確診冠心病。但是大多數患者，如果要是懷疑或者確診冠心病，我們通過一系列的，這種輔助檢查來確診，我們最常用的檢查，包括心電圖，運動實驗，心臟彩超，還有心臟的CT，或者說冠脈造影，目前認為冠脈造影，是診斷冠心病的金標準，具體上來說，如果做了冠脈造影，有一支或者多個血管的狹窄程度，超過了血管直徑的50%，我們就可以診斷冠心病。
02:03
李輝
主任醫師北京醫院
2018-07-10 11751次
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肺心病和冠心病鑒別冠心病一般都是表現為活動勞累、情緒激動的時候出現心前區、胸骨后、壓榨樣的疼痛、伴有悶痛，燒灼感甚至伴有肩背部放射痛，放射到無名指，一般經休息三五分鐘后就能夠緩解。肺心病的臨床表現會出現一些肺部疾病的表現，比如咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘、缺氧的表現。再就是引發心臟問題，往往都是出現右心衰竭、雙下肢水腫，頸靜脈怒張，肺心病伴左心室肥大并不少見。肺心病也可出現心肌復極異常和缺血性st心電圖改變，尤其是老年人。左心室損害即可以使肺心病高血細胞比容、高黏血癥、高血容量，支氣管，肺血管分流。冠心病見于老年患者均可發生心臟擴大，心率失常和心力衰竭。少數患者心電圖上，Ⅰ、avl或胸導聯出現Q波，類似陳舊性心肌梗死。語音時長 1:32”
梁霄
主治醫師錦州市中心醫院
2018-10-31 1568次
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肺心病和冠心病的鑒別肺心病和冠心病鑒別：一、臨床表現：肺心病的臨床表現：大部分都是表現為心衰，而且有原發肺部的疾病，往往是慢性阻塞性肺疾病或者慢性肺栓塞，再就是肺血管疾病，這種情況，患者往往會有平時的胸悶、氣喘、咳嗽、咳痰的表現，出現肺心病，往往是以右心衰竭為主，會出現雙下肢水腫，頸靜脈充盈怒張，肝臟增大，嚴重的會出現胸水、腹水，另外有可能胃腸道瘀血嚴重，患者會有消化不良，食欲下降，腹脹這樣的表現。冠心病的臨床表現：一般都是表現為活動勞累的時候，出現心前區、胸骨后壓榨樣的疼痛，伴有燒灼感，甚至伴有肩背部放射痛，有可能放射到左手無名指，經過休息三到五分鐘能夠緩解，口服硝酸甘油效果顯著，緩解以后跟正常人一樣，不會有任何不適。二、輔助檢查：肺心病患者心臟彩超一般都會有右心室擴大，肺動脈壓升高的表現，冠心病心臟彩超有可能正常，也有可能會出現室壁運動減弱，通過冠狀動脈造影檢查就能夠確診冠心病。語音時長 1:42”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
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王陽陽
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姜麗萍
主任醫師吉林市人民醫院
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蘇遠
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蘇遠
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