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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 49111次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細(xì)胞功能會被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6757次

• 血小板減少白血病
  白血病主要是由于克隆性白血病細(xì)胞在骨髓內(nèi)大量的增殖累積，并可以浸潤其他的非造血組織和器官，正常的造血功能受到抑制。所以白血病的時候，患者可以發(fā)生貧血以及血小板的減少。這在絕大多數(shù)白血病病人身上都可以見到，因此病人非常容易發(fā)生出血，出血部位可以遍及全身，其中以皮膚的出血，牙齦的出血或者是鼻腔的出血最為多見。還可以見到內(nèi)臟器官的出血，比如說吐血，嘔血，便血等。有的患者甚至有可能會發(fā)生顱內(nèi)出血，常是導(dǎo)致白血病患者死亡的主要原因。這些出血主要是由于血小板減少所引起來的。在極少數(shù)的情況下，比如說慢性粒細(xì)胞白血病的時候，有可能出現(xiàn)暫時性的血小板增多或者是正常，后期也會發(fā)生血小板的減少。
  語音時長 01:16”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-26 2165次

• 白血病血小板減少
  發(fā)生白血病的時候，由于正常的造血功能受到抑制，絕大多數(shù)的情況可以出現(xiàn)貧血以及血小板的減少。由于血小板減少，患者可以發(fā)生全身各個部位的出血，以皮膚，黏膜出血最為多見，可有牙齦的出血，鼻腔的出血，也可以有耳內(nèi)的出血，球結(jié)膜的出血。有的患者還可以發(fā)生吐血，嘔血，便血等內(nèi)臟出血的表現(xiàn)，顱內(nèi)出血雖然發(fā)生不多，但常是白血病患者致死的原因。在極少數(shù)的情況，也有可能暫時性的血小板增高，比如說慢性粒細(xì)胞白血病的時候，在發(fā)病初期的時候，血小板有可能是正常的，甚至是增高的，但是到了慢性粒細(xì)胞白血病晚期的時候，血小板數(shù)也是出現(xiàn)減少的。
  語音時長 01:10”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-26 4300次

• 血小板減少是白血病嗎
  病情分析：血小板減少不一定是白血病。血小板減少可由許多因素引起，例如普通的感冒和某些消炎藥，都可以引起血小板的減少。單純的血小板減少，且其它指標(biāo)呈現(xiàn)正常狀態(tài)時，并不能說明是白血病。意見建議：確診白血病通常需要患者做骨髓穿刺檢查，血常規(guī)檢查的數(shù)據(jù)只能體現(xiàn)一定的可能性，但離確診白血病還差很遠(yuǎn)。建議懷疑自己有白血病的患者結(jié)合有無出現(xiàn)癥狀來決定是否要做骨髓穿刺檢查。
  王英 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-30 2603次

• 血小板減少癥是白血病嗎
  這個情況是不能確定的，大多數(shù)的血小板減少可能是良性的，也就是免疫性血小板減少癥，比如血小板減少性紫癜等。但是如果是惡性病的話，就不能排除是白血病的一個表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)血小板減少，就需要到醫(yī)院的血液內(nèi)科進(jìn)行檢查，明確診斷之后進(jìn)行針對性治療。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-02-11 2702次

• 血小板減少是白血病嗎
  血小板減少不一定是白血病。因?yàn)檠“鍦p少有多種原因，白血病只是血小板減少的可能原因之一。血小板減少就是指外周血中血小板的數(shù)量低于正常范圍，在臨床上血小板減少可以由多種疾病引起，最常見的包括免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征以及白血病等等。所以血小板減少不一定是白血病，因?yàn)橐鹧?/div>

  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-10 415次

• 血小板減少癥是白血病嗎
  血小板減少癥不是白血病，但是白血病時可以出現(xiàn)血小板減少癥。由于外周血中的血小板計(jì)數(shù)小于參考值時，我們就認(rèn)為出現(xiàn)了血小板減少。正常的血小板是由于骨髓中的成熟巨核細(xì)胞的胞質(zhì)脫落形成的，每一個巨核細(xì)胞大概可以產(chǎn)生兩千到七千個血小板，而血小板在體內(nèi)的正常壽命可以達(dá)到八到十二天。引起血小板減少的原因比較多，如
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 591次