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• 肩關節(jié)脫位

  肩關節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關節(jié)進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn)，或者是復發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15586次

• 肩關節(jié)脫位必須手術嗎？

  肩關節(jié)脫位病人大多可以手法復位，保守治療。是否手術，要根據(jù)肩關節(jié)脫位是否并發(fā)關節(jié)盂骨折、反復脫位、復位是否困難等決定。肩關節(jié)單純性脫位，行常規(guī)復位，三周固定制動保守治療即可。如果肩關節(jié)盂前下方有較大撕脫的骨片，復發(fā)脫位幾率會非常高，或合并有移位的肱骨外科頸骨折，肱骨頭壓縮骨折，建議手術治療。可以通過肩關節(jié)鏡微創(chuàng)骨折復位固定修復、切開復位鋼板螺釘固定手術治療。對于肩關節(jié)反復習慣性脫位，脫位頻次高，一年多次，影響工作生活，建議手術治療。因肱二頭肌長頭肌腱向后滑脫，造成肩關節(jié)脫位復位困難，需手術治療。

  

  01:20
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 3135次

• 肩關節(jié)脫位復位手術
  肩關節(jié)新鮮脫位合并肱骨頸、干骨折，或肩盂骨折塊陷入關節(jié)內，或肱二頭肌長頭陷于關節(jié)內，或合并血管、神經損傷者，應行切開復位術。兒童及青年人的陳舊性脫位，亦應行切開復位。而對中年以上的陳舊性脫位，如已有關節(jié)軟骨變性，則應根據(jù)職業(yè)和年齡，在切開復位術的同時，選用關節(jié)融合術或人工關節(jié)置換術。反之，中年以上的陳舊性脫位，如無癥狀，又有一定的活動度，可不做任何手術。如果做了手術，術后的處理就是：1、術后用外展支架固定，使傷肩呈外展45度，前屈20度，外旋25度。2、病人半臥位，睡覺時應墊好外展支架，不使發(fā)生旋轉而再脫位。3、術后兩周，拆線并拔出克氏針。繼續(xù)用外展支架固定，但白日可解除繃帶，鍛煉關節(jié)功能。晚上仍用繃帶固定，如此持續(xù)兩到三月。
  語音時長 1:40”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 3231次

• 肩關節(jié)脫位手術治療
  有少數(shù)肩關節(jié)脫位需要手術復位，適應癥為肩關節(jié)前脫位并發(fā)肱二頭肌、長頭肌腱向后滑脫、阻礙手法復位者。肱骨大結節(jié)撕脫骨折，骨折片卡在肱骨頭與關節(jié)之間影響復位者，合并肱骨外髁頸骨折手法不能整復者，合并喙突肩峰和肩關節(jié)盂骨折移位明顯者，合并腋部大血管損傷者。肩關節(jié)脫位最常見，約占全身關節(jié)脫位的50%，這與肩關節(jié)的解剖和生理特點有關，比如肱骨頭大、關節(jié)盂淺而小、關節(jié)囊松弛，其前下方組織薄弱、關節(jié)活動范圍大，遭受外力的機會多等。肩關節(jié)脫位多發(fā)生在青壯年男性，臨床表現(xiàn)傷肩腫脹、疼痛，主動和被動活動受限，患肢彈性固定于輕度外展位。常以肩手托患臂，頭和軀干向患側傾斜，肩三角肌塌陷呈方肩畸形，在腋窩、喙突下或鎖骨下可觸及移位的肱骨頭，關節(jié)盂空虛。
  語音時長 1:47”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 2037次

• 肩關節(jié)脫位做什么手術
  肩關節(jié)第一次脫位，如果沒有神經血管損傷多數(shù)是可以手法復位好的，如果有神經血管損傷，一般是探查松解手術治療為主，如果是習慣性脫位的人，一般是做松解探查，修補損傷的關節(jié)囊肌肉、韌帶等軟組織，具體情況是術前做核磁共振檢查確定。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-12-01 1401次

• 肩關節(jié)脫位幾次需要手術
  病情分析：多次的肩關節(jié)脫位通常都是因為，第1次脫位之后由于休息不好導致肩關節(jié)的關節(jié)囊以及周圍的韌帶出現(xiàn)松弛，從而容易導致習慣性脫位，一般出現(xiàn)了三次的肩關節(jié)脫位都建議手術治療。意見建議：手術治療的方式就是切開，把松弛的關節(jié)囊以及肩關節(jié)周圍的韌帶，給予縫合修補，從而加強肩關節(jié)的穩(wěn)定性。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-06-08 2602次

• 肩關節(jié)脫位幾次需要手術
  對于肩關節(jié)脫位的患者，如果說形成了習慣性脫位，就需要行手術的治療，也就是在兩個月內，如果說肩關節(jié)脫位出現(xiàn)三次以上，就說明見關節(jié)部位已經形成了習慣性的脫位，這種情況就需要行手術，修復損傷的韌帶和關節(jié)囊，避免反復的出現(xiàn)肩關節(jié)脫位以后導致肩關節(jié)部位出現(xiàn)過早的退變引起骨性關節(jié)炎的情況，從而穩(wěn)定肩關節(jié)部位的結
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 154次

• 肩關節(jié)脫位必須手術嗎?
  肩關節(jié)脫位可以不用手術，但是如果是陳舊性的必須手術才能復位緩解癥狀。肩關節(jié)前脫位者很常見，大部分原因是間接暴力所致，一般對于肩關節(jié)上脫位，會表現(xiàn)為局部的腫脹、疼痛，并且活動受限，而且肩關節(jié)脫位時常常有合并癥發(fā)生，可發(fā)生肱骨外科頸骨折，或肱骨頭壓縮骨折，所以肩關節(jié)脫位的患者最好早治療，患者痛苦小，治療
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-05-15 3106次