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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復雜，如果我們從專業角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據淋巴結轉移和原發灶的大小，還有有沒有遠處轉移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據，淋巴結的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉移的，不管原發灶有多小，只要有遠處轉移了，都是屬于四期的，比如說肺轉移了、骨轉移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 32198次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 18777次

• 鼻咽癌靶向治療有用嗎
  鼻咽癌靶向治療對于一部分患者是有比較好的治療效果，但是患者需要進行基因檢測明確是否對這些靶向治療敏感。鼻咽癌是臨床上比較常見的惡性腫瘤，在我國局部地區發病率還是比較高的，這個疾病跟EB病毒有明顯的相關性。治療方案主要是采用放療，放療以后若有病灶殘留的可以考慮進行手術切除，也能夠取得比較好的治療效果。若患者出現廣泛的復發轉移，這時候可以考慮進行靶向治療，有可能進一步改善患者預后，提高患者生活質量。靶向治療期間要注意評估是否有相應的不良反應出現，早期發現，早期處理。
  語音時長 01:09”
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2021-01-05 1897次

• 鼻咽癌靶向治療
  鼻咽癌的治療要根據病情分析而定，早期鼻咽癌放療是首選，放療配合增效減毒的中成藥治療，效率大于單獨放療的治療效率，還有對老年體弱的鼻咽癌患者建議采用抗癌的中成藥治療，適當的選擇放療。中晚期鼻咽癌的治療，呼吸放療加上全身用藥，還有呼吸性放療配合全身化療的，總有效率小于呼吸性放療配合全身抗癌的中成藥效率，或者是以抗癌中成藥為主適當的配合放療，對晚期的鼻咽癌病人的治療應該以抗癌中成藥治療，中藥比如人參皂苷rh2，它針對鼻咽癌可以控制病情惡化的速度，減輕癥狀提高生活質量。
  語音時長 1:05”
  李長穎 副主任醫師大連港醫院

  2018-10-10 3632次

• 鼻咽癌靶向治療有用嗎
  病情分析：晚期的鼻咽癌進行靶向治療，有一部分患者是有用的，但是患者需要進行基因檢測，明確是否對靶向治療敏感，只有對靶向治療敏感的才能夠獲益。意見建議：靶向治療期間，要注意評估患者是否有腹瀉，皮疹，心臟損傷，間質性肺炎等不良反應的出現，早期發現，早期處理，避免出現嚴重的不良反應，影響患者生活質量危及患者生命。注意評估治療效果。若出現病情進展，應該及時更換治療方案。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-10-13 1602次

• 鼻咽癌的靶向治療好嗎
  鼻咽癌不建議靶向治療，這樣有可能導致病情進一步發展，靶向治療是指以標準化的生物標記物來識別是否存在某種疾病特定的控制腫瘤生長的基因或基因譜，以此確定針對特異性靶點的治療方法。最好采用有效的傳統中藥保守治療，有康復的可能。中醫中藥長期臨床實踐積累了許多非常有效的治療方法。
  王利一 主任醫師北京醫院

  2018-11-19 3402次

• 靶向治療鼻咽癌
  鼻咽癌的分子靶向治療，根據分子生物學的發展分子靶向藥物越來越多應用于臨床。分子靶向治療鼻咽癌是一種全新的治療模式，是較為特異地阻斷腫瘤細胞中，其關鍵作用的信號傳導通路從而達到腫瘤治療的目的。因為分子靶向藥物的毒性相對來說比較輕，與放療結合有更好的耐受性。常見的分子靶向藥物主要由表皮產生的因子受體抑制
  王利一 主任醫師北京醫院

  2022-01-19 171次

• 鼻咽癌的靶向治療好嗎
  一般情況下，鼻咽癌治療不推薦單獨使用靶向藥物治療，需要在放化療的基礎上聯合應用，可以有效控制病情的發展。鼻咽癌是比較常見的癌癥，不過目前沒有相關研究表明，有很好的治療策略，一般情況下，對于鼻咽癌的治療，是以放療為主，在鼻咽癌晚期時，需要
  王利一 主任醫師北京醫院

  2021-12-07 443次