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輸液反應的臨床表現有哪些

輸液反應是指在靜脈輸液過程中,由于藥物、操作或患者體質等原因引起的一系列不良反應。這些反應的臨床表現多樣,主要包括發熱、過敏反應、靜脈炎、急性肺水腫以及空氣栓塞等五種情況。

發熱反應是最常見的輸液反應,多因輸入致熱物質(如致熱源、死菌、游離的菌體蛋白或藥物成分不純等)而引起。表現為輸液過程中或輸液后,患者出現寒戰、高熱、惡心、嘔吐等癥狀。

過敏反應多發生于對某種藥物過敏的患者。例如,青霉素、頭孢菌素或某些中藥注射劑等,都可能引發過敏反應。癥狀包括皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難,甚至過敏性休克。

靜脈炎通常由于長期輸注濃度較高、刺激性較強的藥物(如化療藥物、高滲葡萄糖溶液或鉀鹽等)或靜脈內放置刺激性大的塑料導管時間過長而引起局部靜脈壁的化學炎性反應。表現為沿靜脈走向出現條索狀紅線,局部組織紅、腫、灼熱、疼痛。

急性肺水腫由于輸液速度過快,短時間內輸入過多液體,使循環血容量急劇增加,心臟負擔過重而引起。患者會突然出現呼吸困難、氣促、咳嗽、咯泡沫痰等癥狀。

空氣栓塞是最為嚴重的輸液反應,通常由于輸液管內空氣未排盡,導管連接不緊,有漏氣等原因導致。大量空氣進入靜脈,形成空氣栓子,隨血流進入右心房,再進入右心室,造成嚴重的血液循環障礙。患者會感到胸部異常不適,隨即出現呼吸困難和嚴重發紺等癥狀,甚至可能導致猝死。

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