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• 食道癌的手術治療

  首先是經左胸和經右胸，這兩個手術入路。經左胸的，咱們有叫sweet手術，這個叫經左側開胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經典的一個主要針對食管下段的，包括賁門癌，一般我們就采用這種術式比較多一點。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉移的，然后都是通過右側開胸，然后腹部，然后游離胃右側開胸，然后食管和胃在右側吻合，這種叫lvor-Lewis手術，這是我們右側的術式。主要是一個清掃淋巴結能夠比較徹底一點，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術式比較多一點。還有一種經典的叫食管癌三切口手術，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術的范疇。就是腹部開胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側開胸，游離食管完成淋巴結清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經典的食管癌三切口手術。但這種術式清掃淋巴一個是比較徹底，還有一個就是它有一個缺點，就是病人創傷可能大一點，然后手術切口多、手術時間長、操作可能病人創傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-08-29 12330次

• 食道癌手術麻醉怎么打

  食道癌手術是老百姓認為的一種大手術，一般選擇全身麻醉，麻醉醫生會在術前訪視病人，掌握病人的病情。當患者進入手術室后，麻醉醫生會監測患者的血壓、心率、心電圖等生命體征，通過運用各種的麻醉藥物，鎮痛藥物實施麻醉。并且根據患者的病情變化輸血輸液，保障患者的呼吸循環穩定，保障患者的安全，手術結束時停用藥物，使患者平穩蘇醒，達到術前狀態。

  

  01:07
  韓沖芳 主任醫師山西白求恩醫院

  2020-04-30 2447次

• 食道癌手術是微創手術
  食道癌一般來說是消化系統的一種比較常見的惡性腫瘤，它主要的癥狀可能是進行性的進食哽咽的癥狀，食道癌手術一般可以做開胸的手術，比如說左肩胸，還有就是右肩胸徑腹兩個切口食道癌根治手術。另外現在又有胸腔鏡微創手術的方式，通過腔鏡操作可能創傷更小一點，還有做手術覆蓋得食道癌全段包括上段食道癌，原來可能需要做三切口或者沒辦法手術的，都可以通過這種微創全腔鏡手術來實現，這樣給病人減輕腫瘤負荷，術后可能治療效果更好一點。當然，微創腔鏡手術也要看患者的條件，還有肺功能等情況。另外如果經濟條件不好可能也不能做，因為這個費用比常規的手術要貴一些，手術之后一般根據病理情況還需要配合輔助放療、化療等綜合治療來控制病情發展。
  語音時長 1:30”
  孫偉 主治醫師六安市人民醫院

  2018-11-17 7886次

• 食道癌手術微創手術
  食道癌手術的微創手術主要是用高倍電子鏡來代替右眼，以細小的器械刀代替手術刀，來幫助患者做疾病診斷和病灶病理的切除。微創手術優點非常多，主要是接口的路徑比較小，組織損傷比較小，患者疼痛小，術中出血量小，術后的恢復快，沒有大面積留下疤痕并且并發癥比較小，住院的時間也比較短，基本上沒有傳統手術帶來的危害。在一定程度上提高了臨床對食道癌的治療水平。一般食道癌的微創手術，主要包括三類：一是小切口的手術，二是內鏡技術，三是腔鏡技術，主要由這三方面的組成。
  語音時長 1:27”
  孟巖 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-03 8153次

• 食道癌微創手術的治療優勢有哪些
  病情分析：食道癌微創手術的治療具有手術切刀口較小，組織損傷比較小，沒有大面積留下疤痕并且并發癥比較小的優勢。另外由于微創手術不需要開胸，還有手術中出血量小，患者疼痛較輕，術后恢復快的優勢。意見建議：建議食道癌患者根據病情以及當地的醫療水平選擇適合的手術方式。微創手術對手術者的技術操作要求較高，手術視野暴露不充分，開放性手術雖然創傷較大，術后恢復較慢，但開放性手術視野暴露較為充分，手術的成功率較高。
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-07-31 603次

• 食道癌放化療失敗后還能采用微創手術嗎
  病情分析：食道癌放化療失敗后是否能做微創手術需要看具體情況，放化療失敗后對病情進行評估，包括病灶轉移情況、病灶的部位、放化療對病灶處的影響情況等，如果適合可以做微創手術，如果手術風險大則不能做微創手術。意見建議：由于放化療治療后，病灶及周圍容易出現水腫、糜爛及疤痕形成，微創手術風險較大，因此不建議作為首選治療方案，可考慮開放手術治療或更改放化療方案。
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-08-03 601次

• 食道癌微創手術后遺癥
  食道癌微創手術一般有消化功能減退、術后腹瀉、周圍神經疼痛、胃排空障礙、反流性食道炎等后遺癥，當身體產生不適時，應及時就醫檢查。1、消化功能減退：食道癌微創手術是需要對病灶進行切除的，就會導致局部的結構發生改變，影響個人消化功能，使消化功能減退，可以通過食用流食來減輕消化負擔。2、術后腹瀉：由于手術會
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2024-06-26 0次

• 食道囊腫手術是微創么
  食道囊腫是指食管囊腫，食管囊腫手術一般不是微創，通常需要開胸治療。食管囊腫是發生于食管壁內的囊腫性病變，患者可能會出現吞咽困難、惡心嘔吐、呼吸困難等癥狀，可以選擇手術治療，可以選擇食管囊腫切除術，主要是根據食管囊腫的位置選同側開胸，切除病變部位，也可以選擇食管囊腫黏膜切除術，醫生也會剪開食管囊腫的縱
  陳傳貴 副主任醫師天津市腫瘤醫院

  2022-05-23 302次