血清陰性關節炎包括強直性脊柱炎、牛皮癬性關節炎、反應性關節炎和腸病性關節炎四種。而其臨床癥狀每一種關節炎都不一樣,將分別展開敘述。
(1)強直性脊柱炎。好發于青少年和二十幾歲的年輕人,該病實際上是骶髂關節炎的表現,病人感到腰背部和臀部疼痛,具有清晨重、活動后緩解的特點。腰椎后凸畸形是本病的一個先兆,稍后便會有椎旁肌的勞損表現。關節炎通常還表現為非對稱性的周邊關節罩,而且通常是大關節。
(2)牛皮癬性關節炎。一般有牛皮癬病變,有5%的牛皮蘚性關節炎病人還可見到手指的明顯變形,遠端指間關節的疼痛和僵硬感,也可在背和頸部出現疼痛。
(3)反應性關節炎。可能有尿道炎或陰莖頭炎,病人可有陰莖分泌物、眼部分泌物和瘙癢,結膜炎也是其常見的表現。
(4)腸病性關節炎。腸病性關節炎對肢體的影響通常是非對稱性的,而且下肢關節病變要較上肢多見。受影響的關節少,可能只有一個關節發生疼痛,因個體的不同發病部位常常在腳趾中最大關節的基底部。