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尿毒癥血鉀高的原因

尿毒癥患者常出現高血鉀的情況,這主要是由于腎功能減退導致的鉀排泄障礙,同時可能受到藥物治療、酸中毒及攝入過多含鉀食物或藥物等多重因素的影響。

腎功能減退是主要原因。尿毒癥患者的腎臟受損嚴重,腎小球濾過率顯著降低,導致體內多余的鉀無法通過尿液正常排出,從而在血液中積累,引發高鉀血癥。

部分用于治療尿毒癥的藥物也可能導致血鉀升高。例如,保鉀利尿劑如螺內酯,能夠減少鉀的排泄;ACE抑制劑(如卡托普利、依那普利)和ARBs(如纈沙坦、氯沙坦)等降壓藥,也可能導致血鉀水平上升;另外,長期使用非甾體類抗炎藥(NSAIDs)也可能影響腎臟的鉀排泄功能。

尿毒癥患者常伴隨代謝性酸中毒,這會促使細胞內的鉀離子釋放到血液中,進一步加劇高鉀血癥。

飲食中攝入過多含鉀食物,如香蕉、土豆等,或服用含鉀藥物,也可能導致血鉀升高。

透析不充分也是造成尿毒癥患者血鉀高的一個重要原因。如果透析治療未能有效清除體內多余的鉀,血液中的鉀濃度便會持續升高。

綜上所述,尿毒癥患者出現高血鉀的原因是多方面的,需要綜合考慮患者的具體病情和日常生活習慣,以制定合適的治療方案來降低血鉀水平。

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