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感染性休克補液原則

感染性休克時,患者的補液原則可細分為以下五點:

1、先鹽后糖。初期應(yīng)快速給予等滲鹽水或平衡鹽溶液,以迅速擴充血容量,改善微循環(huán)。隨后可根據(jù)血糖情況補充葡萄糖,以滿足機體能量需求。

2、先晶后膠。晶體液如生理鹽水、乳酸林格氏液等,可快速擴容;而膠體液如白蛋白、羥乙基淀粉等,則能維持血漿膠體滲透壓,減少組織間液外滲。

3、先快后慢。休克初期需快速大量補液,以迅速提升血壓和改善組織灌注;隨著病情穩(wěn)定,補液速度可逐漸減慢,以避免過量補液導(dǎo)致的并發(fā)癥。

4、見尿補鉀。在尿量恢復(fù)正常后,方可開始補鉀,以防止高鉀血癥的發(fā)生。補鉀時需嚴格控制速度和濃度,并密切監(jiān)測電解質(zhì)變化。

5、適時使用血管活性藥物。如多巴胺、去甲腎上腺素等,可改善微循環(huán),提高組織灌注壓。但需注意藥物的劑量和副作用,避免過度使用導(dǎo)致的不良后果。

感染性休克補液原則是醫(yī)學(xué)急救中的重要環(huán)節(jié),其核心在于迅速恢復(fù)患者的有效循環(huán)血容量,糾正組織低灌注和缺氧狀態(tài),以維持生命體征穩(wěn)定。

以上內(nèi)容僅供參考

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