彌散性血管內凝血(DIC)是一種嚴重的病理過程,其病因和誘因多樣且復雜。主要原因包括感染、惡性腫瘤、創傷及大手術、產科意外等,同時,某些藥物的使用也可能誘發DIC。
1、感染是DIC最常見的病因之一。嚴重的細菌感染,如敗血癥、膿毒血癥等,會導致血管內皮細胞損傷,從而觸發凝血系統,引起DIC。
2、惡性腫瘤,尤其是腺癌、急性白血病等,容易產生促凝物質,導致血液高凝狀態,進而發展為DIC。
3、大型手術或嚴重創傷,由于組織損傷和大量出血,機體凝血系統被激活,容易引發DIC。
4、產科意外,如羊水栓塞、胎盤早剝等,也是DIC的重要誘因。這些情況會導致大量類似于組織因子的促凝物質進入血液,從而引起DIC。
5、某些藥物的使用同樣可能誘發DIC,如長期大量應用肝素可能導致血小板減少和血栓形成,從而增加DIC的風險。此外,非甾體抗炎藥如阿司匹林等,以及某些抗生素如青霉素、頭孢菌素等,在使用不當時也可能誘發DIC。
綜上所述,DIC的病因和誘因多種多樣,涉及感染、惡性腫瘤、創傷、產科意外以及藥物等多個方面。因此,在臨床上對于DIC的預防和治療需要綜合考慮患者的具體情況,做到個體化治療。