老年人肺炎具有起病隱匿、癥狀不典型、并發癥多、病情進展快、預后較差等特點。這與老年人的生理機能減退、免疫力下降及常伴有多種慢性疾病密切相關。
1、起病隱匿:老年人肺炎初期癥狀往往不明顯,常缺乏典型的發熱、咳嗽等表現,易被忽視或誤診。
2、癥狀不典型:老年肺炎患者可能僅表現為食欲減退、精神萎靡或原有疾病的惡化,而非典型的呼吸道癥狀,這增加了診斷的難度。
3、并發癥多:老年人常伴有心血管、腦血管、糖尿病等基礎疾病,肺炎時易發生多種并發癥,如心衰、呼衰、電解質紊亂等,加重病情。
4、病情進展快:由于老年人免疫功能低下,肺部感染后病原體易擴散,病情可在短時間內迅速惡化,甚至出現膿毒癥、休克等危重情況。
5、預后較差:老年肺炎患者治療反應相對較差,恢復慢,且死亡率高于年輕患者。這與老年人身體機能衰退、藥物代謝減慢以及對治療藥物的敏感性降低有關。
在治療老年人肺炎時,應根據患者的具體情況合理選擇抗生素,如青霉素類、頭孢菌素類及大環內酯類等,并注意藥物的副作用。同時,重視支持治療,維持水電解質平衡,加強營養,以提高患者的抗病能力。此外,還應積極預防和治療并發癥,改善患者的生活質量。