首先嚴密監護原則上要做到五勤,即勤監護、勤觀察、勤匯報、勤處理、勤記錄。有報道急性心肌梗死發生后三十到六十分鐘,56%到80%的病人發生植物神經功能紊亂,可引起心動過緩,傳導阻滯,心動過速和室早等嚴重的心律失常。
心源性猝死絕大部分死于原發性的室顫,而室顫又往往繼發于復雜性心律失常之后,所以要特別重視,發病最初的6小時,3天內的監護。如果有條件應該將患者迅速送往冠心病監護病房進行連續的心電圖,血壓,脈搏,呼吸以及血液動力學的監測,定時觀察各項生命體征的變化,準確的記錄24小時出入量及時采取目標。早期發現病情及早匯報處理,一般監護一周有并發癥時隨時監測。