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• 心臟瓣膜手術如何選擇瓣膜

  進行手術的術前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術，進行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術當中，二次換瓣三次換瓣，已經不是難事了，我們有醫院一個患者換三次瓣膜，都可以進行手術，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質量都比較高。

  

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  郭建中 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-09-11 8743次

• 心臟瓣膜手術危險嗎

  心臟瓣膜手術，術后比較常見的并發癥大致有兩類，一類和心臟的功能相關，一類就是它需要服用抗凝藥物，調整抗凝藥物首先從功能，心臟功能康復是一段過程，跟術前心臟功能的狀態、手術當中的效果，大致心臟功能康復需要一兩個月，短的，長的需要半年甚至一年，在這個恢復的過程中，患者和家屬比較強調就是要控制飲水，每天的飲水量要適當的控制，然后就是飲食結構需要有營養、不辛辣、易消化，要保證一定的活動量。咱們大多數患者往往有一個錯誤的觀念，就是做完心臟瓣膜手術以后就不讓動、不讓下地、不讓走動、不讓做家務，這些都不行。適當的逐漸增加自己的活動量，早期就是床旁活動，適當的進行家務活動，這樣對心臟的康復是有好處的，服用華法林調整INR值，在術后的康復過程中也是非常重要的，這個藥物吃多了會有出血的征象，如果藥物吃少，這個瓣膜手術，瓣膜上長了血栓，手術就失敗了。

  

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  郭建中 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-09-11 22251次

• 心臟瓣膜手術后護理
  心臟瓣膜手術是一項大手術，術后要加強護理：一，要監測各項指標，控制心率，在60—100次/分，控制平均動脈壓在60mmHg左右，中心靜脈壓在8—12cm水柱。保持收縮壓、舒張壓平穩，要觀測患者的意識、尿量、末梢循環變化，要監測有創動脈壓、心率、心率中心靜脈壓。二，使用血管活性藥物時，要注意遵醫囑配置、現配現用。要用專用的通道，要嚴格控制輸液速度，根據血壓心率變化，調整輸液速度、輸液量。硝普鈉需要避光，以防止氫化物中毒，多巴胺、腎上腺素這類藥物，要通過中心靜脈導管輸入，以防發生外周輸入導致靜脈炎。三，術后要監測患者的呼氣功能，加強呼吸道管理，定時給患者翻身、拍背，鼓勵患者咳嗽咳痰，要監測患者的血氣分析結果。四，術后傷口也要進行護理，給予紅外線理療，要觀察有無傷口、滲血、滲液，及時給傷口換藥。五，術后還要注意患者，有無牙齦出血、皮膚出血、鼻出血、血尿、上消化道出血等異常情況。六，對于機械瓣膜置換術后的患者，終身需要給與華法林抗凝治療。
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  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2019-02-05 7059次

• 心臟瓣膜置換術后腹脹是怎么回事
  心臟瓣膜置換術后，出現腹脹原因比較多。1、胃部或者是十二指腸或者是大腸本身出現了問題，比如胃炎，胃的消化不良或者是十二指腸炎，或者是腸炎引起的腹脹。2、需要考慮麻痹性腸梗阻，心臟瓣膜置換術后，可以導致低鉀血癥，患者可以出現腸麻痹現象。3、心臟瓣膜術后，由于腸道蠕動比較慢，如果之前有大便便塊比較多的現象，可以引起不全腸梗阻，患者可以出現腹脹，惡心嘔吐等情況，可以做下腹部CT明確診斷。
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  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-01-31 2396次

• 偶爾心臟刺痛怎么回事
  可能是植物神經功能紊亂，神經性的不要緊，就是神經敏感導致的，不用緊張。植物神經功能紊亂綜合征一般是由于在精神上來自各方面的壓力，比如生活壓力工作壓力的，還有就是因為不良的生活習慣，比如熬夜、情緒激動等不良因素導致的這種情況。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-19 1502次

• 心臟偶爾刺痛怎么回事？
  病情分析：心臟偶爾出現刺痛的癥狀，如果有頻死感和壓榨樣疼痛癥狀，可能患有冠心病、心肌供血不足。偶爾的刺痛，也有可能是肋間神經痛，胸膜炎，神經損傷，肋軟骨炎等。意見建議：平時要保持心情舒暢，不要突然劇烈的運動和生氣，激動，不要進食過于刺激性的食物。應該增加蛋白質和維生素的攝入量，保證充足的睡眠，盡量避免熬夜，盡量勞逸結合。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-07-10 1101次

• 心臟瓣膜手術后發暈怎么回事
  心臟瓣膜手術后發暈可能是腦供血不足造成的，還有可能是貧血的原因。1、腦供血不足：如果患者出現了心臟瓣膜病，就需要通過心臟瓣膜手術的方式進行改善，因為在進行手術的時候，會使體內的血液流發生異常的變化，有可能會導致患者出現供血不足的情況，使患者在心臟瓣膜手術后出現發暈的癥狀。2、貧血：貧血就是指人體外周
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 1031次

• 心臟瓣膜手術后渴怎么回事
  心臟瓣膜手術后渴可能是因為體內的內分泌系統紊亂、唾液腺萎縮等因素造成的。心臟瓣膜手術一般有心臟瓣膜置換術、心臟瓣膜修復術等，在手術過程中患者是需要進行全麻的，是一種風險比較大的手術，患者要面臨血液循環、心臟功能異常、術后感染等方面的風險。因為心臟瓣膜手術一般用于心臟瓣膜病比較嚴重的患者，所以患者手術
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 621次