心肌缺血,是指心臟的血液灌注減少,導致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態。心臟活動所需要的能量幾乎完全靠有氧代謝提供,所以即便在安靜的時候,心肌的血氧攝取率也很高(約為70%),正常情況下,機體可通過自身調節,促使血液供需相對恒定,保證心臟正常工作。當某種原因導致心肌血液供需失衡,就構成了真正意義上的心肌缺血。
什么是心肌缺血?
概述:
心肌缺血的原因:
心肌缺血多由冠狀動脈粥樣硬化后引起血管狹窄,限制血流供應,導致心臟供血不足而引起。依據冠狀動脈粥樣硬化后引起血管的狹窄程度不同,心臟供血不足包括兩方面,如患者在靜息狀態下,出現供血不足?;蛟陟o息狀態下,心臟供血相對充足,但在患者活動、情緒激動后,可引起供血不足。極個別患者在情緒激動后,冠狀動脈產生不正常收縮,短期內可產生嚴重的心肌缺血,甚至導致心肌梗死。
飲食注意:
1、飲食上多吃清淡的食物,可以吃洋蔥、香菇、獼猴桃、蘋果、青菜、胡蘿卜、核桃、牛奶等食物。
2、定期監測血脂和血糖,避免情緒激動,多做一些有氧呼吸運動,適當的鍛煉身體。
3、可以喝西洋參茶或者山楂茶,并且在醫生指導下,服用一些改善微循環的藥物。
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心肌缺血吃什么藥?典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀,或與癥狀相關的心電圖變化,做運動試驗陽性,或者做造影時做一些檢查,比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致,常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50%以上的患者,由于冠狀動脈狹窄,血流不能滿足心肌代謝的需要,導致心肌缺血。還有可能是供應心肌的微小血管病變導致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉,主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛,可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥,可以快速擴張冠狀動脈,有效終止癥狀,防止心肌缺血進一步加重,作用與硝酸酯類藥物相當,但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病,除改善缺血、改善癥狀外,更重要的是使用基礎藥物,主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛,他汀類藥物即各種“他汀”,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等,中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預后的藥物,改善預后的意思是可以預防心肌梗死、預防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴張冠脈、保護血管內皮、抑制血管壁炎癥、促進治療性血管新生四大作用機制,全面保護血管,改善患者的預后。04:24
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心肌缺血吃什么藥心肌缺血的不同病因所針對的治療藥物是不同的。心肌缺血可以由各種原因造成心肌供血和供氧不足,既包括由于冠心病造成的疾病,也包括由其他的原因引起,比如大出血,嚴重貧血,應激性心肌病等,也會造成心肌缺血的情況。所以,建議及時去醫院檢查,查明病因。治療心肌缺血的藥物主要包括:硝酸酯類,抗血栓藥,降血脂藥,他汀類藥物等等,常用的有硝酸甘油、阿司匹林等,這些藥物可起到擴張冠狀動脈、改善心臟供血、抗血小板凝聚等作用,同時還可以服用中成藥益安寧丸來輔助治療,對治療心臟相關疾病,改善心臟功能都有一定效果。可調養五臟,提高免疫力,調理身體機能,起到活心血、補心氣、養心力的作用,能夠緩解冠心病發作時導致的胸悶氣短,畏寒肢冷,手足麻木,對失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸軟等癥狀。對于心臟功能較差的人,在平時應該保持良好的心情,盡量避免出現過激的情緒。日常生活要勞逸結合。注意飲食調理,養成良好的飲食習慣,少吃富含脂肪、膽固醇的食物,盡量控制糖的攝入,多吃水果蔬菜。戒煙禁酒。堅持適當的體育鍛煉。01:53
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什么是心肌缺血心肌缺血是指心臟的血液灌注減少,導致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態。導致心肌缺血的原因有很多,但最常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化,給予心臟供血的血管是冠狀動脈,冠狀動脈粥樣硬化導致冠狀動脈狹窄,心臟的供血減少,就會導致心肌缺血。心肌缺血最主要的臨床表現就是心絞痛,嚴重的會導致心肌梗死,缺血性心肌病,甚至會引起猝死。主要的治療就是及時預防動脈硬化,藥物治療包括抗血小板藥物,他汀類藥物,β受體阻滯劑,鈣離子拮抗劑,RASS系統阻斷劑,硝酸酯類藥物,還有介入治療,就是冠脈支架植入術。語音時長 01:22”
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什么是心肌缺血心肌缺血是指心臟的血液灌注減少,導致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態,心臟活動所需要的能量幾乎完全靠有氧代謝提供的,所以即便在安靜的時候,心肌的血氧攝取率也很高,正常情況下機體可通過自身調節促使血液供需相對恒定,保證心臟相對正常工作。當某種原因導致心肌血液供需失衡,就構成了真正意義上的心肌缺血。而冠心病是引起心肌缺血最主要最常見的原因,心肌缺血的主要表現有以下幾點。一,心絞痛是最具代表性的類型。二,心肌梗死,心肌梗死是在冠狀動脈粥樣硬化病變的基礎上繼發血栓形成所致。三,缺血性心肌病,心肌長期缺血、缺氧狀態,可導致心肌細胞壞死,瘢痕形成,心肌間纖維組織增生,稱為缺血性心肌病。四,猝死,猝死常無任何危機生命的前期表現。主要原因是心臟突然發生嚴重的心律失常。語音時長 1:53”
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