膽道閉鎖是一種發生在新生兒中的疾病,屬于一種常見的導致新生兒出現持續性黃疸的原因。膽道閉鎖主要是由于先天發育畸形所導致的膽道部位出現了閉鎖,有一小部分會出現狹窄的情況。膽道閉鎖可分為完全性膽道閉鎖、近端膽道閉鎖、遠端膽管纖維化三種類型,臨床上最常見的是完全性膽道閉鎖和近端膽道閉鎖。
膽道閉鎖癥狀
概述:
臨床癥狀:
1、患兒在出生后就會出現黃疸的情況,而且會在出生后1到2周逐漸加深的,鞏膜以及皮膚的顏色都會變為綠褐色或者暗綠色,大便會變成陶土色,小便的顏色會隨著病情的進展而出現加深的情況會表現為濃茶樣。在孩子出生后兩到三個月會出現凝血功能異常以及出血的情況。
2、膽道閉鎖的患兒主要的臨床特點就是出現了肝臟和脾臟腫大的情況,一般在出生時肝臟以及脾臟都是正常的,但是在兩到三個月以后就會出現膽汁性肝硬化以及門脈高壓的情況。
3、孩子剛出生時營養發育狀態是正常的,但是在出生后三到四個月后會逐漸出現貧血、營養不良、發育遲緩以及反應遲鈍等情況。
注意事項:
1、發現膽道閉鎖的患兒,如果已經開始吃輔助飲食就需要注意不要攝入過多的蛋白質以及脂肪類的食物,如雞蛋羹、牛奶、動植物油脂等。
2、應該讓孩子采取少食多餐的進食方式,要避免一次性進食過多。
3、要避免進食對肝臟有損傷作用的清熱解毒的食物,如綠豆湯、冬瓜等。
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膽道閉鎖癥狀膽道閉鎖是先天性的疾病,所以我們成年人,一般不會有膽道閉鎖的問題,主要的我們都是見于新生兒。但是新生兒本身呢,他還不會表達,所以他自己可能不會有特別的給我們一些提示,但是我們如果注意觀察的話,會發現患者的眼睛,白色的鞏膜的部分會變黃,身上的皮膚會逐漸地顏色越來越深。另外就是他的大便的顏色會逐漸變淺,而小便的顏色卻越來越深。那么這種時候往往提示我們,患者的膽道可能有問題,膽汁沒有辦法通過肝臟分泌以后,借助膽道排出到腸道里去,那么出現這種情況的話,我們就要及時到醫院去檢查和診治。01:04
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先天性膽道閉鎖癥狀對于膽道閉鎖來說,主要就是我們通過發現孩子有黃疸,就是皮膚發黃這種情況就診,而且孩子可能表現出一些比如大便顏色的改變,由于膽汁不能進入腸道,所以說會表現出大便偏白的情況。當然極個別的可能膽紅素指標持續升高,可能體現出大便是發黃,但是這種往往是由于膽汁酸分泌引起的這種發黃。所以一般來說,主要以孩子全身黃染,而且伴有持續加重的癥狀,然后就是大便的改變,個別的孩子可能就是出現一些比如體重生長過慢,然后孩子各方面發育指標比較差,比如神經系統發育也比較差,甚至有些孩子可能由于膽汁酸嚴重瘀積,引起顱腦的損傷,這也是可以出現的。所以說作為家屬我們必須得知道孩子主要以黃疸為主,一旦發現,必須及時到醫院進一步明確,然后需要做一些相關的檢查,明確具體的原因。當然,因為膽道閉鎖,它與其他的一些病癥,比如像是新生兒黃疸,還有新生兒溶血等,都是可以引起發黃的原因。但是我們一旦說,孩子初步考慮膽道閉鎖,這種就必須及時到醫院進行就診明確鑒別的。01:57
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什么是膽道閉鎖膽道閉鎖是一種極為嚴重的疾病,它是以肝內和肝外膽管進行性的炎癥和纖維化梗阻為特征,從而導致膽汁淤積,以及進行性的肝纖維化和肝硬化。如果不治療不可避免地會發展為肝硬化,肝衰竭以致死亡,其發病率在成活新生兒中為5000分之一到12000分之一,在亞洲明顯高于西方國家,這個疾病的發病機制目前仍不明確,越來越多的焦點集中于膽系的自身免疫炎癥反應,造成的膽管損傷狹窄閉鎖,而免疫嚴重反應的的復發可能與病毒感染有關,膽道閉鎖,在診斷和治療上也存在很大困惑,1959年,葛西首創肝門空腸吻合術治療不可治性膽道閉鎖,使療效顯著提高,但其仍然是目前小兒肝移植的最主要原因。語音時長 1:36”
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什么是膽道閉鎖指的是膽道由一個空心的管道實心化,條索化。膽道指的是肝臟膽汁生成以后,將膽汁排瀉入腸腔的一個通道,應該是一個中空的能流動膽汁的通道,就像家里的下水管一樣,包括肝內膽管,左右肝管,肝總管,膽總管幾個部分。胚胎時期,人的膽管是一個實心的條索,后來逐漸出現空泡化,然后這些空泡連在一起,形成一個中空的管道,如果空泡化的過程出現了異常,或者出現了病毒的感染,導致了膽管上皮的損傷,膽管周圍的炎癥以及纖維性病變等等,引起了空管的空泡化過程受阻,繼續的有實性的部分形成,不管在哪一段,哪個部分都稱之為膽道閉鎖。語音時長 01:25”
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什么是膽道閉鎖病情分析:在臨床上膽道閉鎖是一種先天性的疾病,在臨床上僅見于嬰兒,主要是與出生后病毒感染或者胚胎因素,遺傳因素有非常大的關系。意見建議:建議病人可以通過糞便檢查,血液檢查和超聲的檢查來明確病情的嚴重程度,必要時還需要配合肝活檢來進行診斷,排除其他肝病的存在。
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新生兒膽道閉鎖癥狀有哪些新生兒膽道閉鎖主要癥狀是黃疸,肝臟所產生的膽汁主要是通過膽管排泄出來,所以如果膽管閉鎖了,那么膽汁排泄不出來,導致返流入血,那么最后形成黃疸,就表現為皮膚,病情進展后,還有可能出現肝硬化癥狀,則會表現肝脾腫大,甚至門靜脈高壓還可引起消化道出血
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膽道閉鎖有哪些癥狀膽道閉鎖在臨床上是指先天性膽道閉鎖,先天性膽道閉鎖通常有皮膚顏色發黃、白陶土色大便、黃褐色尿、肝脾腫大、喂養困難等癥狀,此時要及時就醫。1、皮膚顏色發黃:先天性膽道閉鎖和遺傳以及病毒感染有關,患病后會使肝臟向膽囊輸送膽汁的膽管發生閉塞,此時會因為肝臟不能有效代謝膽紅素而引發黃疸,使患者的皮膚顏色發黃
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膽道閉鎖禁用藥膽道閉鎖的禁用藥有紅霉素類、四環素類等。膽道閉鎖是一種先天性小兒外科疾病,對于膽道閉鎖的患兒來說,患者在出生以后,會出現病理性的黃疸,患者查上腹部的彩超或者是膽道的核磁共振,多可發現患者膽道閉鎖的情況。手術治療是膽道閉鎖治療的常用方式,可以進行肝移植治療。患者藥慎用藥物,尤其是紅霉素類、四環素類等應