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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 84849次

• 腰椎間盤突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

  這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤突出，這個(gè)不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個(gè)時(shí)候，它只是影像學(xué)椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個(gè)患者通常會(huì)有比較嚴(yán)重的腰背部的疼痛不適。同時(shí)合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說，當(dāng)然這個(gè)要分節(jié)段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時(shí)候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會(huì)有小腿的麻木、疼痛不適。這時(shí)候很簡單，你做一個(gè)直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時(shí)候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學(xué)，表現(xiàn)腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時(shí)候會(huì)有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時(shí)合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時(shí)候通過核磁CT，可以有一個(gè)非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-14 6701次

• 腰椎間盤突出癥服用藥物有效嗎
  腰椎間盤突出癥是一種外科系統(tǒng)疾病，使用藥物治療是一種輔助手段。常用的治療藥物有：一、阿司匹林，是早期最常用的鎮(zhèn)痛藥，作用比較緩和，用于各種的神經(jīng)痛和關(guān)節(jié)痛。二、非類固醇鎮(zhèn)痛藥，如吲哚美辛、布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等，鎮(zhèn)痛效果均比阿司匹林好，抗炎反應(yīng)的作用也比較強(qiáng)。三、中樞性骨骼肌松弛，劑如氯唑沙宗片等，對(duì)緩和肌肉痙攣疼痛有一定的作用。四、對(duì)急性期的腰椎間盤突出癥患者因?yàn)檠瞪窠?jīng)根炎癥反應(yīng)水腫比較明顯，可以口服或者是靜脈使用適量的類固醇藥物，以達(dá)到抗炎的作用。五、維生素B、甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物的使用也有一定的效果，對(duì)于伴有椎管狹窄或者是嚴(yán)重的神經(jīng)功能癥狀的患者，那么口服藥物往往效果不明顯，這時(shí)必須要手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 1:39”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 3357次

• 腰椎間盤突出癥用藥
  腰椎間盤突出癥如果早期疼痛的厲害可以應(yīng)用止痛的藥物來對(duì)癥處理。常用的是非甾體類抗炎藥或者中樞性的止痛藥例如芬必得、雙氯芬酸鈉、塞來昔布或者曲馬多片。其中塞來昔布對(duì)胃腸道的反應(yīng)比較小，可以應(yīng)用有消化道疾病的病人。另外，如果是早期神經(jīng)水腫比較厲害引起的下肢神經(jīng)牽拉性疼痛，可以應(yīng)用甘露醇或者糖皮質(zhì)激素來靜脈注射消除神經(jīng)水腫，也能夠很快的緩解癥狀。中成藥例如參芪片、大活絡(luò)膠囊或者葛酮通絡(luò)膠囊都是有舒筋活絡(luò)祛風(fēng)除濕的作用，能夠治療腰椎間盤突出引起的神經(jīng)牽拉痛的癥狀。
  語音時(shí)長 01:27”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-03-31 2496次

• 腰椎間盤突出癥用藥
  腰椎間盤突出癥的藥物治療，在急性期時(shí)需要進(jìn)行西藥消炎止痛藥的治療，同時(shí)輔助以中藥活血化瘀、通痹通絡(luò)的藥物進(jìn)行治療；另外局部可以用中藥傳統(tǒng)膏藥或藥膏進(jìn)行外用，促進(jìn)椎間盤突出后炎癥的吸收；另外在條件允許的情況下，可以采用中藥進(jìn)行雙足泡洗，增加下肢血液循環(huán)，以促進(jìn)腰腿部疼痛、麻木癥狀的緩解。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-01 1002次

• 腰椎間盤突出癥牽引有效嗎
  病情分析：腰椎間盤突出較輕，韌帶完整的，通過牽引能夠緩解腰椎間盤壓力，松弛緊張的韌帶，減輕神經(jīng)根刺激，緩解腰腿痛的癥狀。適合發(fā)病早期或急性期，同時(shí)應(yīng)配合其他理療。 ?意見建議：腰椎間盤突出部分有鈣化或粘連，或者有骨質(zhì)疏松的，不能做牽引治療，應(yīng)在醫(yī)院明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。平時(shí)應(yīng)選擇硬板床休息，做好保暖，避免久站久坐，避免過度扭轉(zhuǎn)腰部，腰部過度負(fù)重。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-03-26 601次

• 腰椎間盤突出癥服用藥物有效嗎
  腰椎間盤突出癥服用藥物有效。腰椎間盤突出癥是常見的脊柱疾病，藥物治療在緩解其癥狀方面具有一定的效果。藥物能夠通過減輕炎癥、緩解疼痛、改善神經(jīng)功能等多種機(jī)制，幫助患者減輕痛苦，提高生活質(zhì)量。下面列舉幾種常用的治療腰椎間盤突出癥的藥物：1、非甾
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 腰椎間盤突出癥服用藥物有效嗎
  腰椎間盤突出癥是一種外科系統(tǒng)疾病，使用藥物治療是一種輔助手段。常用的治療藥物有：一、阿司匹林，是早期最常用的鎮(zhèn)痛藥，作用比較緩和，用于各種的神經(jīng)痛和關(guān)節(jié)痛。二、非類固醇鎮(zhèn)痛藥，如吲哚美辛、布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等，鎮(zhèn)痛效果均比阿司匹林好，抗炎反應(yīng)的作用也比較強(qiáng)。三、中樞性骨骼肌松弛，劑如氯唑沙
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-09 162次