新生兒溶血病對嚴重的并發癥是膽紅素腦病,又叫核黃疸,早產兒更容易發生,多余生后四到七天出現癥狀,臨床分為四期。警告期,表現為嗜睡、反應低下、吮吸無力,擁抱反射減弱,肌張力減低等,偶有尖叫和嘔吐,持續12到24小時。
痙攣期,出現抽搐、角弓反張、和發熱、輕者僅有雙眼凝視、重者出現給張力增高、呼吸暫停,雙手緊握,雙臂伸直內旋、甚至角弓反張,此期持續上到48小時。
恢復期,吃奶及反應好轉次數減少,角弓反張、逐漸消失,肌張力逐漸恢復、持續約兩周。
后遺癥期,也就是核黃疸四聯癥出現的時期,核黃疸四聯癥表現為手足需動、眼球運轉、聽覺障礙、牙釉質發育不良。