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重度腎積水在B超上有明確的判斷標(biāo)準(zhǔn),也就是積水的液性暗區(qū)大于四厘米,這就是重度腎積水。對于重度腎積水腎臟的功能肯定會受到很大的損傷,通過做腎動態(tài)檢查會發(fā)現(xiàn)有腎臟的GFR降低,它是評估腎積水后腎功能的最好的判斷指標(biāo)。

對于重度腎積水一定要找到引起腎積水的原因,最常見的就是結(jié)石、梗阻導(dǎo)致的腎積水。結(jié)石可能嵌頓在生長輸尿管的連接部,也可能在輸尿管,這種情況必須做腎臟的CT平掃,找到結(jié)石,確定結(jié)石的位置大小再決定怎樣進(jìn)行處理。如果是輸尿管中下段結(jié)石,可以考慮輸尿管鏡鈥激光碎石,碎石后體內(nèi)應(yīng)該留置豬尾巴管進(jìn)行支撐,快速緩解腎臟的積水,修復(fù)腎臟的功能。

如果結(jié)石在上段輸尿管或者腎盂輸尿管連接部,或者是腎臟,應(yīng)該行經(jīng)皮腎鏡手術(shù),可以將結(jié)石擊碎,排出腎臟外,術(shù)后留置豬尾巴管、腎造瘺管,通過這樣的治療可以緩解腎臟積水。

以上內(nèi)容僅供參考

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