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• 原發性高血壓和繼發性高血壓的區別

  原發性高血壓就是沒有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發性高血壓，就是繼發于其它疾病的高血壓。原發性高血壓雖然病因不明，但是它導致高血壓的原因是一個綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導致的血壓，這是原發性高血壓。而繼發性高血壓，它主要是繼發于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導致的高血壓是繼發性高血壓。不管是原發性高血壓還是繼發性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個方面，原發性高血壓和繼發性高血壓還是有很大的不同的。原發性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎上，再選擇合適的藥物，從而達到一個降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發性高血壓的治療的途徑，和原發性高血壓還不一樣。如果是繼發性高血壓，我們首先需要明確繼發于哪一類疾病，它是什么原因導致的高血壓。首先要發現病因，發現繼發的因素。如果發現了繼發的因素，再針對繼發的因素進行治療。比如有腎上腺的結節，那我們就要把腎上腺的結節做手術切除。腎上腺的結節，做手術切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發性高血壓就是要控制血壓，而繼發性高血壓就是要及時查找病因，治療病因，從而達到一個控制血壓的目的。

  

  02:18
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 46028次

• 繼發性高血壓怎么檢查

  繼發性高血壓怎么檢查，一般繼發性高血壓的檢查，主要是通過兩個方面，一個是血液方面的檢查，另外是需要一些影像學方面的檢查。血液方面的檢查，就是需要查一些激素的水平，比如說你是否是，原發性醛固酮增多癥，那我們就要查你，腎素血管緊張素系統，查你醛固酮的水平，看你血液中醛固酮的數值，是否明顯的高于異常。如果懷疑你是嗜鉻細胞瘤的話，就要查你兒茶酚胺的水平，看看你血液中，兒茶酚胺激素的水平，是否明顯增加，如果懷疑你有甲狀腺功能的問題，那又要查甲狀腺的功能。一般的來說，血液方面的檢查，就是說檢驗的項目包括抽血。另外還有一些小便的檢查，如果有些病人他因為腎臟不好，腎功能不好等腎性的高血壓，腎功能不好導致的高血壓，那我們就要查小便里，有沒有蛋白尿有沒有管型，這些抽血或者小便的檢驗的檢查，這是一個方面。另外一些的檢查的方式，就是包括一些影像學的檢查，就是需要我們常用的是B超CT來做檢查，打個比方，我懷疑你有嗜鉻細胞瘤，懷疑你有原發性醛固酮增多癥，那我這時候就需要做CT、B超，看看你腎上腺是不是有占位，腎上腺是不是有結節，腎上腺是不是有瘤子，腎上腺是不是有增生，來明確你的病灶的部位。如果說是懷疑你有腎動脈狹窄，我可能也會給你做B超、做心腦CT，看看你是不是腎動脈有狹窄。所以總體上面，繼發性高血壓因為它的病因不同，很難說一下把它說清楚，由于繼發性高血壓，它的病因不一樣，它的檢查手段也根據不同的病因，有不同的選擇，很難在短時間內，把所有的檢查都羅列清楚。如果是懷疑繼發性高血壓的話，還是建議及時到醫院就診，根據不同的疾病，選擇不同的檢查確診手段，確診手段就是包括檢驗，就是抽血查尿。還有第二方面，就是影像學的檢查方法，比如說B超CT，這樣的影像學方面的檢查方案。

  

  02:30
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 24839次

• 如何判斷是不是高血壓
  要判斷是不是高血壓，只能夠通過測量血壓的方法來進行判斷，只要按測量血壓的標準方法，收縮壓超過了140mmHg以上，舒張壓超過了90mmHg以上，就可以判斷是高血壓。達不到這個標準，就不能判斷是高血壓。當然測量血壓時，一定要按要求，在測量前要經過充分的休息，在心平氣和的狀態下測量，不能夠在運動后或者情緒激動的情況下測量，這樣測量出的數值，才能反映真實的血壓水平，否則測量的數值可能會偏高，造成誤診。而且單純一次測量不能診斷是高血壓，要在不同的時間多次測量，每次都升高，才可以判斷。
  語音時長 01:23”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2020-09-24 2608次

• 如何判斷高血壓是原發性還是繼發性
  要判斷高血壓的病因，主要是根據患者的年齡、病史，以及相關的檢查來明確高血壓的性質是原發性高血壓，還是繼發性高血壓。原發性高血壓病因就是遺傳因素和環境因素，包括高鹽、高脂肪飲食，吸煙，飲酒，經常熬夜，精神壓力大，從事高空作業等等。而繼發性高血壓一般是由于其他的疾病導致了血壓升高，包括腎上腺素瘤，腎動脈狹窄，嗜鉻細胞瘤，甲狀腺功能亢進等等，因此出現高血壓，首先要明確高血壓的性質，然后才能確定患者的病因，再選擇合適的治療方案。
  語音時長 01:14”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2021-05-19 2484次

• 如何判斷是不是高血壓
  病情分析：判斷高血壓需要測量血壓才能夠診斷，不同日測量三次，平均值大于140/90毫米汞柱。單憑一次血壓高是不能診斷為高血壓的，測量血壓前需要休息30分鐘，測血壓前不要劇烈運動、喝酒、喝濃茶及咖啡，排空小便，取坐位測量。意見建議：大部分高血壓沒有任何癥狀，不能夠單憑癥狀來診斷高血壓，但測量一次不能夠診斷為高血壓，需要測量三次。為了不漏診高血壓，成年以后需要每年體檢血壓。
  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2021-02-19 1101次

• 怎么查是不是繼發性高血壓還是原
  病情分析：繼發性高血壓有明確的病因。通過臨床表現和各種實驗室檢查，常見的就是腎實質性疾病和嗜鉻細胞瘤，原發性醛固酮增多癥，腎血管性高血壓等。意見建議：確定高血壓屬于哪一類的針對性治療。如果是繼發性的治療原發病就能把血壓控制住，或者血壓恢復到正常水平，原發性高血壓根據血壓的分級，確定治療方案。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-19 801次

• 如何識別繼發性高血壓
  1、對于下列高血壓患者，應考慮其發性高血壓的可能，常規病史體檢和實驗室檢查。提示患者，有引起高血壓的系統性疾病存在。2、二十歲之前和五十歲之后，開始出現高血壓。3、高血壓起病突然和高血壓程度嚴重，且進展急劇和高血壓患者原來控制良好的血壓突然惡化，難以找到其他原因。4、頑固性和難治性高血壓。5、靶器官
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 266次

• 如何排除繼發性高血壓
  如果要想排除繼發性高血壓，需要去醫院做相應的化驗檢查。首先應該排除腎實質性以及腎血管性高血壓，還要檢查血糖、血脂。要做磁共振，ct檢查確診病因。還要排除內分泌性高血壓，需要做化驗血漿醛固酮檢查確診。還要注意排除阻塞性，睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。還要注意改變生活飲食習慣，要有規律性，不要暴飲暴食，要以
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-06-02 1422次