心肌梗死在超聲心動圖上的表現(xiàn)具有特征性,主要體現(xiàn)為室壁運(yùn)動異常、心功能下降及心臟形態(tài)改變。這些超聲征象對于心肌梗死的診斷、治療監(jiān)測及預(yù)后評估具有重要意義。
1、室壁運(yùn)動異常
室壁運(yùn)動異常是心肌梗死最直接的超聲表現(xiàn)。梗死區(qū)域的室壁因心肌收縮力減弱或消失,呈現(xiàn)為運(yùn)動減低、無運(yùn)動或反常運(yùn)動。通過超聲心動圖,可以準(zhǔn)確判斷梗死部位及范圍。
2、心功能下降
心肌梗死會導(dǎo)致心功能下降。超聲心動圖可實時評估左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF),反映心臟泵血功能。心肌梗死后,LVEF常顯著降低,是評估病情嚴(yán)重程度及預(yù)后的重要指標(biāo)。
3、心臟形態(tài)改變
心臟形態(tài)改變也是心肌梗死的超聲表現(xiàn)之一。梗死后,心室可能因局部心肌壞死而重構(gòu),出現(xiàn)心室腔擴(kuò)大、室壁變薄等形態(tài)學(xué)變化。這些改變可通過超聲心動圖清晰顯示。
在治療心肌梗死過程中,超聲心動圖還用于監(jiān)測藥物療效。例如,應(yīng)用β受體阻滯劑(如美托洛爾)、ACEI類藥物(如卡托普利)及抗血小板藥物(如阿司匹林)等,可改善心功能、預(yù)防心室重構(gòu)和血栓形成。超聲心動圖能夠?qū)崟r評估這些藥物對心臟結(jié)構(gòu)和功能的影響,為調(diào)整治療方案提供重要依據(jù)。
綜上所述,超聲心動圖在心肌梗死的診斷、治療及預(yù)后評估中發(fā)揮著不可或缺的作用,是臨床醫(yī)生不可或缺的輔助檢查手段。